Co wiąże się z diagnozą fibromialgii?
Fibromialgia jest przewlekłym stanem, który powoduje ból mięśni, sztywność, osłabienie i ogólny dyskomfort w całym ciele. Dokładne przyczyny nie są dobrze poznane, więc lekarzowi może być trudne postawienie ostatecznej diagnozy fibromialgii podczas pierwszej wizyty. Często potwierdzenie diagnozy obejmuje wykluczenie wszystkich innych możliwych przyczyn objawów, takich jak niedoczynność tarczycy, zaburzenia snu i reumatoidalne zapalenie stawów. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skonsultować się z kilkoma specjalistami i przeprowadzić serię testów laboratoryjnych i obrazowych przed postawieniem diagnozy fibromialgii.
Znajomość czynników ryzyka może pomóc lekarzowi w rozważeniu diagnozy fibromialgii. Stan ten może wystąpić u osób w każdym wieku, chociaż najczęściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. Wydaje się, że dotyczy to również czynnika genetycznego, dlatego konieczna jest pełna historia rodziny, aby sprawdzić, czy krewni kiedykolwiek byli zdiagnozowano stan lub inne przewlekłe zaburzenie bólowe. Pacjenci są zwykle proszeni o wypełnienie kwestionariusza, który obejmuje ich pełną historię medyczną i rodzinną, a także ich obecne objawy przed osobistym spotkaniem z lekarzami.
Podczas badania lekarz zazwyczaj pobiera próbki krwi i moczu do analizy laboratoryjnej. Pełna morfologia krwi i badania hormonalne są przydatne w wykluczeniu innych warunków. Wiele chorób może naśladować objawy fibromialgii, ale wymaga bardzo odmiennego leczenia, zwłaszcza chorób tarczycy i niektórych rodzajów zapalenia stawów. Jeśli pacjent ma problemy ze snem, neurolog może zaplanować badanie snu w celu wykrycia objawów bezsenności i innych przewlekłych zaburzeń snu.
W celu potwierdzenia diagnozy fibromialgii i określenia nasilenia objawów lekarz może użyć urządzenia cyfrowego zwanego algometrem ciśnienia. Algometr jest w zasadzie tępym metalowym bolcem przymocowanym do manometru, który identyfikuje próg bólu pacjenta. Lekarz dociska szpilkę do kilku miejsc na ciele, w tym szyi, ramienia, klatki piersiowej, dolnej części pleców i uda. Gdy ciśnienie staje się zbyt bolesne, algometr jest usuwany, a lekarz może porównać odczyty ze średnimi progami bólu. Bardzo niska tolerancja na ból we wszystkich punktach ciała pomaga potwierdzić diagnozę fibromialgii.
Po postawieniu pewnej diagnozy lekarz może omówić różne opcje leczenia. Nie ma niezawodnych lekarstw, ale połączenie leków, fizykoterapii i poradnictwa może pomóc większości ludziom znaleźć ulgę od objawów. Często przepisywane są tabletki nasenne i rozluźniające mięśnie. Pacjenci, którzy regularnie ćwiczą, usuwają kofeinę i alkohol z diety i próbują ustalić regularne harmonogramy snu, często zauważają poprawę objawów w ciągu kilku tygodni. Regularne sesje z psychologiem mogą również pomóc ludziom nauczyć się akceptować diagnozy i ćwiczyć techniki zmniejszające stres.