Co jest zaangażowane w test na cukrzycę ciążową?
Rodzaj ciążowego testu cukrzycowego podawanego kobiecie w ciąży różni się w zależności od kraju, ale najczęstszym rodzajem jest doustny test przesiewowy, a następnie doustny test tolerancji glukozy. Test przesiewowy jest zazwyczaj przeprowadzany na kobietę w wieku od 24 do 28 tygodni. Można go podać wcześniej, jeśli u kobiety występuje wysokie ryzyko, w tym powyżej 35 roku życia, otyłości lub rodzinnej cukrzycy w wywiadzie. Jeśli pierwszy test cukrzycy ciążowej wykaże nieprawidłowe wyniki, drugi test zostanie wykonany w celu zdiagnozowania cukrzycy ciążowej. Drugi test, czyli test tolerancji glukozy, jest konieczny, ponieważ kobieta może uzyskać nieprawidłowe wyniki testu przesiewowego, ale w rzeczywistości nie ma cukrzycy ciążowej.
Pierwszym krokiem w zdiagnozowaniu cukrzycy ciążowej jest przystąpienie kobiety do ustnego testu przesiewowego. Na tym etapie nie jest wymagany post, a proces zajmuje około godziny. Kobieta w ciąży wypije płyn z około 50 gramami glukozy, która ogólnie smakuje jak słodka, niezawęglana soda. Jednym z możliwych skutków ubocznych napoju są nudności, a jeśli wystąpią wymioty, test cukrzycowy ciąży będzie musiał zostać powtórzony w innym dniu. Około godziny po wypiciu płynu ciężarna kobieta pobierze krew z ramienia, aby sprawdzić poziom cukru we krwi, co pokaże, ile glukozy zostało metabolizowane przez jej ciało.
Poziom cukru we krwi mierzy się w miligramach glukozy na decylitr krwi (mg / dl). To, co uważa się za nieprawidłowe wyniki testu przesiewowego, może różnić się w zależności od lekarza, ale zwykle od 140 do 200 mg / dl wskazuje, że należy podać drugi ciążowy test cukrzycowy. Niektórzy lekarze uznają nienormalne za tak niskie, jak 130 mg / dl, aby złapać cukrzycę ciężarnych u większej liczby kobiet. Jeśli wyniki badań przesiewowych przekraczają 200 mg / dl, wielu lekarzy zdiagnozuje kobietę z cukrzycą ciążową bez konieczności wykonywania drugiego testu ze względu na wyjątkowo wysoki poziom cukru we krwi.
Jeśli drugi ciążowy test cukrzycowy zostanie uznany za konieczny, wówczas kobieta zwykle wykonuje dłuższy doustny test tolerancji glukozy, który zajmuje około trzech godzin. Przez trzy dni przed badaniem powinna jeść co najmniej 150 gramów węglowodanów oprócz swojej normalnej diety. Przed badaniem wymagany jest post przez osiem godzin, chociaż dozwolone są małe łyki wody.
Test tolerancji glukozy rozpoczyna się od pobrania krwi od kobiety w ciąży w celu zarejestrowania poziomu cukru we krwi po poście. Następnie wypije płyn zawierający około 100 gramów glukozy, która jest bardziej skoncentrowana niż napój glukozowy w poprzednim teście przesiewowym. Co godzinę przez następne trzy godziny krew będzie pobierana z jej ramienia, aby sprawdzić poziom cukru we krwi.
Nieprawidłowe poziomy cukru we krwi w teście tolerancji glukozy są powszechnie uważane za 180 mg / dl lub więcej po odczekaniu jednej godziny, 155 mg / dl lub więcej po dwóch godzinach i 140 mg / dl lub więcej po trzech godzinach. Jeśli tylko jedno z badań krwi wykaże nieprawidłowe wyniki, kobieta może zostać ponownie zbadana w późniejszym okresie ciąży. Jeśli dwa lub więcej badań krwi ma nieprawidłowy poziom glukozy, u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowana cukrzyca ciążowa.