Co jest zaangażowane w diagnozę kwasicy?

Lekarze często stosują test tętniczego gazu krwi (ABG) i podstawowego badania profilu metabolicznego w celu diagnozy kwasicy. Płuca i nerki są głównymi buforami kwasowymi/zasadami w organizmie i testy te ogólnie wskazują, który układ ma wpływ. Dalsze testy ogólnie ujawniają, czy warunki medyczne lub toksyczność przyczyniają się do czynników. Cukrzyca, rak, serce, nerek i choroba wątroby wraz z chorobą płuc mogą powodować kwasicę. Leczenie może obejmować suplementację tlenu lub infuzje wodorowęglanu sodu w celu zmniejszenia poziomu kwasu we krwi.

Gdy poziomy kwasu w płynach ustrojowych wznoszą się powyżej normalnych poziomów, stan jest znany jako kwasica, która może być spowodowana podwyższonym poziomem dwutlenku węgla. Płuca i nerki na zmianę utrzymują równowagę kwasów i zasad w organizmie. Gdy płuca nie mogą zdobyć wystarczającej ilości tlenu, wzrasta poziom dwutlenku węgla w krwi, powodując kwasicę oddechową. Kiedy tak się dzieje, nerki próbują zrekompensować wszystkichWzrost wodorowęglanu sodu w krwioobiegu.

Kwasica metaboliczna występuje, gdy nerki nie mogą filtrować wystarczającej ilości kwasów z krwi. Płuca reagują, przyjmując więcej tlenu w celu zneutralizowania kwasu. Kwasica cukrzycowa, zwana także ketonokacidozą, jest wynikiem obecności ketonów w krwioobiegu, które rozwinęły się, ponieważ organizm nie może regulować poziomu cukru we krwi. Kwasica mlekowa może wystąpić po intensywnym okresie ćwiczeń fizycznych lub z powodu choroby serca, nerek lub wątroby.

Procedenci opieki zdrowotnej często stosują ABG jako sposób diagnozy kwasicy. Test wskazuje na częściowe ciśnienie tlenu i dwutlenku węgla oraz pH krwi. Ujawnia również poziomy tlenu i wodorowęglanu sodu. Jeśli ABG wskazuje pH krwi poniżej 7,35, diagnozuje się kwasicę. Spadek poziomów dwutlenku węgla lub wodorowęglanu sodu wskazuje, czy aCidoza jest oddechowa lub metaboliczna.

Dostawcy opieki zdrowotnej często zamawiają podstawowy profil metaboliczny lub Chem-7, badanie krwi, aby uzyskać informacje o braku równowagi elektrolitów, które mogą przyczynić się do kwasicy. Technik laboratoryjny na ogół wykonuje test po pobraniu krwi z żyły. Test zawiera informacje o poziomach glukozy, wapnia, sodu i potasu. Podstawowe profile metaboliczne ujawniają również poziomy chlorku, dwutlenku węgla lub wodorowęglanu sodu, azotu mocznika we krwi (BUN) i kreatyniny we krwi.

Testy

ujawniające hiperchloremiię lub wyższe niż normalne poziomy chlorków mogą stanowić podstawę do diagnozy kwasicy metabolicznej. Hipochloremia lub obniżone poziomy chlorków ogólnie sugerują, że właściwa jest diagnoza kwasicy oddechowej. Nieprawidłowo wysokie poziomy dwutlenku węgla zazwyczaj wskazują na kwasicę oddechową, podczas gdy poziomy niższe niż normalne sugerują ketoacidozę lub kwasicę metaboliczną. Hiperkaliemia lub podwyższony poziom potasu może wskazywaće albo kwasica metaboliczna lub oddechowa.