Co to jest niedokrwienie wstępne?

Wstępne niedokrwienie jest procesem, w którym dopływ krwi do tkanki mięśnia sercowego zostaje odcięty na krótki okres czasu. Po procesie odcięcia krew może ponownie zlać tkanki, co oznacza przywrócenie przepływu krwi. Odbywa się to wiele razy. Uważa się, że proces wstępnego kondycjonowania niedokrwiennego może pomóc w zapobieganiu niedokrwiennemu uszkodzeniu tkanek podczas zdarzeń niedokrwiennych mięśnia sercowego, takich jak zawał serca lub operacja mięśnia sercowego.

Zawał mięśnia sercowego lub atak serca jest wiodącą przyczyną śmierci na całym świecie. Może to być spowodowane wieloma mechanizmami, w tym gromadzeniem się płytki nazębnej w naczyniach, co może ostatecznie spowodować zablokowanie naczyń. To z kolei może spowodować śmierć tkanki serca poprzez odcięcie dopływu tlenu. W medycynie jest to określane jako „niedokrwienie” - odcinanie krwi do określonego obszaru.

Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) to zabieg chirurgiczny wykonywany u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową, najczęściej po zawale mięśnia sercowego. Zasadniczo kawałek naczynia krwionośnego z innej części ciała jest przymocowany do naczynia wieńcowego powyżej i poniżej zablokowanego obszaru, co umożliwia przepływ krwi przez blokadę. Dlatego poprawia przepływ krwi i dopływ tlenu do serca. Istnieje jednak ryzyko, że podczas CABG inne tkanki w sercu staną się niedokrwienne podczas zabiegu.

Eksperymenty medyczne badają eksperymentalne metody leczenia, takie jak niedokrwienie wstępne, w celu zminimalizowania tego ryzyka. Próby przeprowadzono przy użyciu określonych środków znieczulających w celu odcięcia dopływu krwi na krótki czas, powodując niedokrwienie, a następnie umożliwiając reperfuzję. Proces powtarza się dwa lub więcej razy. Wyniki tych prób wykazały, że proces ten może zapobiec dalszemu uszkodzeniu niedokrwiennemu podczas operacji dzięki wielu mechanizmom sprzężenia zwrotnego biochemicznego.

Istnieje również hipoteza w bractwie medycznym, że wstępne niedokrwienie może być przydatne w zapobieganiu uszkodzeniom tkanki serca. Dotyczyłoby to osób z wysokim ryzykiem zawału mięśnia sercowego, takich jak dławica piersiowa. Czas niedokrwiennego przygotowania będzie jednak kluczowy, jeśli okaże się, że jest to realna interwencja medyczna.

Wstępne niedokrwienie może również dotyczyć tkanek innych niż serce, chociaż większość pracy wykonano na tkance mięśnia sercowego. Inne badane tkanki to wątroba, mózg i nerki. Niedokrwienne wstępne przygotowanie nerek może pomóc zminimalizować ostrą niewydolność nerek u osób zagrożonych. Badania przeprowadzone na zwierzętach wykazały ochronny efekt niedokrwiennego przygotowania wstępnego.