Co to jest kręgosłupa kręgosłupa?

Pars interarticularis to mała kość, która łączy jeden kręg z drugim kręgosłupem. Czasami ten cienki kawałek kości może wytrzymać złamanie, znane jako spondyloliza. Gdy to nastąpi, dotknięte kręgi mogą stać się niestabilne, a jeden może przesunąć się do przodu na drugim. Ten stan jest znany jako stomijne spondylolisteza.

Spondylolisteza stomijna występuje najczęściej u dzieci i młodzieży. Najczęściej zdarza się to w dolnej części pleców, w najniższych kręgach lędźwiowych. Początkowe złamanie kręgosłupa jest zazwyczaj spowodowane powtarzającym się naciskiem na mięsień międzyszpiczkowy, który nie jest szczególnie mocną kością.

Istnieją cztery stopnie stomijnego spondylolisthezy na podstawie tego, jak daleko górne kręgi zsuwają się na drugi. Stopień pierwszy jest stosunkowo łagodny, 25% lub mniej, a stopień drugi od 25% do 50%; większość pacjentów należy do jednej z tych dwóch kategorii. Cięższe przypadki stopnia trzeciego (poślizg od 50% do 75%) i stopnia czwartego (ponad 75%) są mniej powszechne i powodują bardzo oczywiste objawy fizyczne, w tym ciężkie kołysanie, brzuch, który wydaje się spuchnięty na zewnątrz, i prawdopodobnie trudności z chodzeniem z powodu do napiętych mięśni ścięgien. W najbardziej ekstremalnych przypadkach jeden kręg może całkowicie zsunąć się z drugiego; stan ten jest następnie określany jako spondyloptosis, a czasami jest również znany jako spondylolisthesis stomijny klasy piątej.

Kiedy występuje spondylolisteza stomijna, szczególnie w niższych stopniach, często jest bezbolesna i nie powoduje żadnych objawów. Wiele osób nigdy nie doświadczy problemów z powodu stanu lub objawy mogą być bardzo łagodne. Ci, którzy rozwijają ból pleców lub nóg, często robią to w wieku dorosłym, gdy dyski między kręgami zaczynają pękać od siły nieobsługiwanych kości. Poślizgnięcia na wyższych poziomach, szczególnie na poziomach trzecim i czwartym, mogą być bardziej problematyczne ze względu na ich wpływ na postawę i ruch.

Leczenie stomijnego spondylolistezy, jeśli w ogóle jest konieczne, zwykle jest początkowo podejmowane zachowawczo. Często stosuje się odpoczynek, doustne sterydy i leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ, aw przypadkach, gdy ból jest silny, zastrzyki sterydowe w miejscu mogą być pomocne. Można również zalecić fizykoterapię i ćwiczenia rozciągające, aby wzmocnić plecy i rozluźnić ścięgno. Pacjenci, którzy nie odczuwają ulgi od tych mniej inwazyjnych technik, mogą rozważyć operację. Główną formą korekcji chirurgicznej spondylolistezy stomijnej jest zespolenie lędźwiowe kręgosłupa; jest zwykle bardzo skuteczny w rozwiązywaniu problemu, ale należy go rozważyć jako ostatnią opcję, ponieważ jest to poważna procedura.