Co to jest spondylolisteza?

Pars Interarticularis to niewielka kość, która łączy jedno kręgle z drugim w kręgosłupie. Czasami ten cienki kawałek kości może utrzymać złamanie, zwane spondylolizą. Gdy to nastąpi, dotknięte kręgi mogą stać się niestabilne, a jeden może zsunąć się do przodu. Ten warunek jest znany jako spondylolisteza przesmyczna.

WSPONTMIC Spondylolistheza występuje najczęściej u dzieci i młodzieży. Najczęściej dzieje się tak w dolnej części pleców, w najniższych kręgach lędźwiowych. Początkowe złamanie spondylolizy jest zwykle spowodowane powtarzającym się naprężeniem dla pars interarticularis, który nie jest szczególnie silną kością.

Istnieją cztery stopnie przesmych spondylolisteza w oparciu o to, jak daleko górne kręgi poślizgają się po drugiej. Klasa pierwsza jest stosunkowo łagodna, 25% lub mniej, a klasa druga wynosi od 25% do 50%; Większość pacjentów należy do jednej z tych dwóch kategorii. Cięższe przypadki klasy trzeciej (50% do 75%) i czwartej (ponad 75%) przypadków są mniej powszechne i będzie cauSE bardzo oczywiste objawy fizyczne, w tym ciężki kołysanie, brzuch, który wydaje się spuchnięty na zewnątrz, i prawdopodobnie trudności z chodzeniem z powodu zaostrzonych mięśni ścięgna ścięgna. W najbardziej ekstremalnych przypadkach jeden kręgów może całkowicie zsunąć się od drugiego; Warunek jest następnie określany jako spondyloptoza, a czasem jest również znany jako przesmylolisteza klasy piątej.

Kiedy występuje astmiczna spondylolisteza, szczególnie dolne stopnie, jest często bezbolesna i nie powoduje żadnych objawów. Wiele osób nigdy nie doświadczy problemów ze względu na stan, a objawy mogą być bardzo łagodne. Ci, którzy odczuwają ból pleców lub nóg, często robią to w wieku dorosłym, gdy dyski między kręgami zaczynają oderwać się od siły nieobsługiwanych kości naciskających na nie. Wyższe klasy, szczególnie na poziomach trzecich i czterech, mogą być bardziej problematyczne ze względu na wpływ na postawę i ruch.

Leczenie przesmyczno -spondylolisteza, jeśli to konieczne, w ogóle jest zwykle podejmowane zachowawczo. Często stosowane są sterydy doustne, sterydy doustne i leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ, aw przypadkach, gdy ból jest ciężki, zastrzyki sterydowe w tym miejscu mogą być pomocne. Można również przepisać fizykoterapię i ćwiczenia rozciągania, aby wzmocnić plecy i rozluźnić ścięgna podkolanowe. Pacjenci, którzy nie znajdują ulgi od tych mniej inwazyjnych technik, mogą chcieć rozważyć operację. Główną postacią korekcji chirurgicznej dla przesmycznej spondylolisteza jest fuzja kręgosłupa lędźwiowego; Zazwyczaj jest to bardzo skuteczne w korygowaniu problemu, ale należy ją uznać za ostatnią opcję, ponieważ jest to główna procedura.