Jaki jest zespół Lemierre?

Zespół

Lemierre jest możliwym powikłaniem ciężkiego, nietraktowanego gardła lub infekcji migdałków. Jest to najczęściej obserwowane u zdrowych nastolatków i młodych dorosłych. Problemy występują, gdy bakterie zaczynają rozwijać się w gardle, co prowadzi do głębokich infekcji, które mogą dotrzeć do głównego naczynia krwionośnego zwanego żyłą szyjną. Jeśli żyła jest zagrożona, może prowadzić do niebezpiecznego krzepnięcia krwi i śmierci tkanki w dróg oddechowych. Większość przypadków zespołu Lemierre można wyleczyć antybiotyki, jeśli stan zostanie wykryty i leczony od razu.

Kilka różnych rodzajów bakterii może prowadzić do zespołu Lemierre'a, ale najczęstszym winowajcą jest Fusobacterium necrophorum ( f. Necrophorum ). Bakterie przyczepiają się do ścian gardła i ostatecznie tworzą ropień. f. Nekroforum , które docierają do żyły szyjnej, wywołują reakcję krzepnięcia, która poważnie ogranicza przepływ krwi od głowy do serca. Gdy skrzep naturalnie zaczyna BreaK Od siebie, zakażona krew podróżuje do płuc i przez ciało.

Pierwsze objawy zespołu Lemierre zwykle obejmują pogarszające się ból gardła, łagodną gorączkę i tkliwość z przodu i boku szyi. Objawy bólu stawów i zmęczenia w grypie mogą się rozłożyć, gdy infekcja zaczyna się rozprzestrzeniać. Krzepanie może prowadzić do ekstremalnej osłabienia, jasności i słabości. Płytkie oddychanie i spowolnione tętno są oznakami, że infekcja dotarła do płuc.

Lekarz może zdiagnozować zespół Lemierre, przeglądając objawy, przyjmując skanowanie obrazowania diagnostycznego szyi i analizując wyniki laboratoryjne badań krwi. Skomputeryzowane skany tomografii i ultradźwięki szyi ujawniają obszerne zapalenie gardła i krzepnięcia krwi w żyła szyjnej. Jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na płuca lub węzły chłonne, można zastosować testy obrazowe do oceny zakresu uszkodzenia. Kultury krwi sąPozytywny dla f. Necrophorum pomaga potwierdzić diagnozę. Pacjenci są na ogół hospitalizowani, aby lekarze mogli monitorować zmiany swoich objawów i określać najlepszy przebieg leczenia.

Leczenie zespołu Lemierre'a zależy od nasilenia infekcji. Wiele przypadków można zarządzać długim przebiegiem dożylnych antybiotyków. Chodniki krwi można również podać w celu rozbicia istniejących skrzepów i zmniejszenia ryzyka przyszłych niedrożności. Jeśli żyła szyjna zostanie poważnie uszkodzona, może wymagać jej usunięcia lub ominięcia za pomocą przeszczepionego dużego naczynia krwionośnego. W przypadku zakażenia rozprzestrzeniania można rozważyć inne operacje lub procedury kliniczne. Większość pacjentów, którzy otrzymują leczenie we wczesnych stadiach zespołu Lemierre, jest w stanie dokonać pełnego odzyskiwania za około dwa miesiące.