Co to jest demencja Lewy Body?
Otępienie w ciele Lewy'ego jest rodzajem otępienia lub upośledzenia funkcji poznawczych nabytym w wieku dorosłym, które charakteryzuje się obecnością skupisk białka w neuronach lub komórkach nerwowych, zwanych ciałami Lewy'ego. Ta fizyczna cecha choroby została nazwana na cześć neurologa Frederica Lewy'ego, który zidentyfikował je na początku XX wieku. Ciała Lewy'ego można wykryć tylko podczas sekcji zwłok, ale demencję ciała Lewy'ego można zdiagnozować na podstawie jej objawów. Uważa się, że ten rodzaj demencji jest drugą najczęstszą postacią u osób starszych, po zespole Alzheimera. Przyczyna choroby jest nieznana, ale uważa się, że ma składnik genetyczny.
Oprócz utraty funkcji poznawczych, demencja ciała Lewy'ego powoduje objawy ruchowe podobne do objawów choroby Parkinsona. Ponieważ choroba Parkinsona może również powodować otępienie, dokładna diagnoza może być skomplikowana. Otępienie z ciałami Lewy'ego zwykle diagnozuje się, gdy wystąpienie demencji następuje szybko i zbiega się z wystąpieniem objawów ruchowych. Otępienie związane z chorobą Parkinsona częściej pojawia się co najmniej rok po wystąpieniu objawów ruchowych.
Istnieją trzy główne objawy demencji ciała Lewy'ego. Pierwszym z nich jest zmienne poznanie, przy czym czujność i jasność umysłu pacjenta przychodzą i odchodzą. Drugim objawem są halucynacje wzrokowe, często zwierząt lub ludzi. Trzecia to dysfunkcja ruchowa, podobna do obserwowanej u Parkinsona. Objawy motoryczne mogą przybrać formę sztywnych i tasujących ruchów, zmniejszonego wyrazu twarzy i głośności mowy, ślinotoków i problemów z połykaniem.
Nie ma lekarstwa na otępienie Lewy'ego, ale można go leczyć za pomocą leków i opieki. Leczenie farmakologiczne musi zapewniać równowagę między stosowanymi lekami, ponieważ leki stosowane w leczeniu problemów funkcji motorycznych mogą powodować pogorszenie funkcji poznawczych i odwrotnie. Donepezil jest często stosowany w leczeniu poznawczych objawów choroby, podczas gdy połączenie karbidopy i lewodopy może rozwiązać zaburzenie funkcji motorycznych. Pacjenci z otępieniem Lewy'ego są nadwrażliwi na leki przeciwpsychotyczne, takie jak haloperidol i tiorydazyna, które mogą wywoływać śpiączkę i zagrażać życiu pacjenta.
Opieka jest ważna, ponieważ pacjenci w końcu stają się niezdolni do samodzielnej opieki. Ważne jest monitorowanie pacjenta pod kątem oznak obrażeń i choroby, ponieważ może on mieć trudności z komunikowaniem się na ich temat. Oprócz dbania o podstawowe codzienne potrzeby pacjenta, leczenie może obejmować uproszczenie środowiska i aktywności pacjenta oraz zachęcanie do regularnych ćwiczeń.