Co to jest Lichen Simplex Chronicus?
Liszaj pospolity przewlekły jest schorzeniem skóry, które wynika z przewlekłego drapania. Może reprezentować końcowy lub końcowy etap stanów skórnych, które powodują silne i przewlekłe swędzenie lub świąd, takie jak atopowe zapalenie skóry. To zaburzenie skóry zwykle objawia się jako pogrubienie skóry ze zwiększonym znaczeniem normalnych oznakowań skóry, spowodowanych długotrwałym pocieraniem lub drapaniem. Leczenie polega na przerwaniu cyklu swędzenia i drapania oraz podawaniu leków kontrolujących stan zapalny i swędzenie.
Liszaj zwykły przewlekły, znany również jako ograniczone neurodermit lub neurodermatitis circumscripta, dotyka głównie dorosłych w wieku od 30 do 50 lat. Kiedy ten stan występuje w postaci guzków, nazywa się to świądem guzowatym. Liszaj pospolity przewlekły nie ma upodobań seksualnych. Jednak ludzie z atopowym zapaleniem skóry często cierpią na ten stan we wcześniejszym wieku w porównaniu do osób nie atopowych.
Liszaj zwykły przewlekły zwykle objawia się silnym świądem z szorstkością skóry. Swędzenie nasila się w obecności ciepła, pocenia się, podrażnienia od odzieży i stresu psychicznego. Lichen simplex Chronus zyskał swoją nazwę, ponieważ jego wygląd przypomina wyglądem porosty na drzewie. Typowe zmiany skórne są rumieniowate lub czerwone, uniesione i ze łuskami. Chociaż jego patogeneza nie jest w pełni ustalona, postuluje się, że przewlekle powtarzający się uraz spowodowany pocieraniem lub drapaniem wywołuje hiperplastyczną odpowiedź skórną.
Po badaniu mikroskopowym grzbiety rete wykazują wydłużenie, a skóra brodawkowa zawiera zwłóknienie i limfocyty. Występuje wyraźne zgrubienie naskórka lub akantoza, zwiększona produkcja keratyny lub hiperkeratoza i hipergranuloza. Interesujący jest fakt, że mikroskopijne zmiany liszaju prostego są podobne do normalnej skóry dłoni i podeszew, ale w przeciwieństwie do dłoni i podeszew zmiany liszaju przewlekłego mają blizny skórne. Typowe obszary zaangażowania obejmują grzbiet stóp, kostki, szyję tylną i skórę głowy. Kobiety mogą doświadczyć tego stanu na wargach warg sromowych, a mężczyźni mogą doświadczyć tego na mosznie.
Leczenie przewlekłego chronicznego porostu polega na zastosowaniu miejscowych glukokortykoidów o dużej mocy z niedrożnością, takich jak dipropionian betametazonu lub dipropionian klobetazolu. U pacjentów z trudną do leczenia chorobą konieczne może być wstrzyknięcie glikokortykoidów do rzeczywistych zmian chorobowych. Aby kontrolować świąd i zapobiec zarysowaniu, można podać doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak hydroksyzyna lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne o wewnętrznej aktywności przeciwhistaminowej, takie jak doksepina. Te leki przeciwhistaminowe zwykle prowadzą do sedacji lub senności, dlatego osoby, które je przyjmują, powinny unikać czynności wymagających pełnej czujności, takich jak prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie ciężkiego sprzętu. W celu zapobiegania wysuszeniu, które mogą nasilać swędzenie, stosuje się leki wspomagające, takie jak emolienty.