Co to jest samotne migotanie przedsionków?
Samotne migotanie przedsionków lub LAF jest rodzajem migotania przedsionków, które zwykle występuje przy braku jakichkolwiek podstawowych lub aktualnych chorób serca. Migotanie przedsionków jest uważane za najczęstszą formę arytmii serca, ale aż 70% tych przypadków występuje z powodu podstawowej choroby serca. Samotne migotanie przedsionków powoduje gwałtowne zwiększenie częstości akcji serca, a także może powodować duszność, zawroty głowy, omdlenia, zwiększone oddawanie moczu i zmęczenie. Odcinki trwają zwykle od dwóch godzin do siedmiu dni. Szereg czynników może przyczynić się do rozwoju zaburzenia lub wywołać epizod samotnego migotania przedsionków.
Dr Philippe Coumel, francuski kardiolog, zidentyfikował dwa główne typy samotnego migotania przedsionków. Migotanie przedsionków w pojedynczym odcinku błędnym na ogół dotyka mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat. Epizody mogą być najbardziej prawdopodobne w okresach relaksu, wieczorem, bezpośrednio po jedzeniu lub po spożyciu alkoholu. Długotrwałe migotanie przedsionków występuje zwykle tylko w ciągu dnia i często następuje po aktywności fizycznej lub stresie. Adrenergicznemu LAF częściej towarzyszy zwiększone oddawanie moczu.
Niektóre osoby, które doświadczają epizodu samotnego migotania przedsionków, mogą cierpieć tylko jeden epizod i nigdy więcej nie będą mieć objawów. W przypadku innych objawy mogą powracać sporadycznie. Niektórzy pacjenci mają mniej niż jeden epizod każdego roku, podczas gdy inni mogą mieć je znacznie częściej. LAF może występować częściej u mężczyzn niż u kobiet i może wystąpić w wyniku nadczynności tarczycy. Leczenie nadczynności tarczycy zwykle usuwa objawy LAF u tych pacjentów.
Kofeina, nikotyna i alkohol mogą wywołać epizod LAF. Znane są objawy występujące po spożyciu czekolady, czerwonego wina, sera, bananów i jogurtu. Problemy z poziomem elektrolitów we krwi, szczególnie niewłaściwe poziomy potasu, wapnia, magnezu i sodu, mogą wywoływać epizody samotnego migotania przedsionków.
Pacjenci szukający natychmiastowego leczenia podczas epizodu LAF mogą otrzymać leki takie jak diltiazem, naparstnica lub propranolol w celu zmniejszenia częstości akcji serca. U niektórych pacjentów można przepisać beta-blokery, takie jak flekainid, aby zapobiec epizodom LAF. Niektórzy pacjenci używają flekainidu, aby zatrzymać epizod LAF po jego rozpoczęciu.
Zmiany diety i stylu życia mogą również pomóc pacjentom kontrolować objawy. Naukowcy uważają, że usunięcie alkoholu, kofeiny i sztucznych substancji słodzących z diety może być korzystne dla wielu pacjentów. Suplementy magnezu, potasu lub tauryny przyniosły korzyści niektórym pacjentom. Inni stwierdzili, że leczenie alergii pokarmowych i stanów trawiennych może poprawić objawy LAF. Czasami stosuje się również zabiegi chirurgiczne w celu skorygowania samotnego migotania przedsionków, ale operacje te są uważane za całkowicie udane tylko u około 60% pacjentów.