Co to jest Lumpy Jaw?

Guzowata szczęka, powszechnie występująca u bydła lub innego żywego inwentarza, a rzadziej u ludzi, jest zakaźną chorobą bakteryjną, która może powodować ropnie w dowolnym miejscu w ciele, ale zwykle powoduje je w okolicy twarzy i szyi, płuc, przewodu pokarmowego lub miednicy. Zakażenie, znane również jako promienica, staje się przewlekłe, ponieważ zarażone osoby mogą nie doświadczyć objawów, dopóki ropnie nie powiększą się lub nie staną się bolesne, po zajęciu otaczających tkanek i nerwów. Po zdiagnozowaniu leczenie guzowatej szczęki zwykle obejmuje dłuższy cykl antybiotyków.

Większość przypadków guzowatej szczęki powstaje w wyniku inwazji różnych gatunków bakterii Actinomyces . Bakterie te zwykle znajdują się na powierzchni jamy ustnej i w jelicie cienkim jelita grubego, nie powodując szkód. Będąc w dużej mierze oportunistycznymi, bakterie uzyskują dostęp do tkanek wewnętrznych dopiero po infekcji, operacji lub urazie w którymkolwiek z tych obszarów. Promienica w okolicy ust może wystąpić z powodu złej higieny jamy ustnej lub chorób przyzębia. Bakterie mogą również uzyskać dostęp do tkanki wewnętrznej, gdy dana osoba wykonuje pracę dentystyczną.

Wycięcie wyrostka robaczkowego, infekcje lub owrzodzenia przewodu pokarmowego otwierają drzwi do inwazji Actinomyces . Infekcje górnych dróg oddechowych mogą stanowić nośnik dla bakterii dostających się do płuc, a jeśli infekcja postępuje, bakterie mogą zaatakować serce lub inne obszary jamy klatki piersiowej. Choroba bakteryjna zwykle dotyka mężczyzn częściej niż kobiety, ale kobiety stosujące wewnątrzmaciczne urządzenia antykoncepcyjne (IUD) są zwykle bardziej podatne na infekcję.

Actinomyces namnaża się w ciepłym, wilgotnym środowisku z małą ilością tlenu lub bez tlenu. Gdy bakterie kolonizują i rozszerzają się w ciągu tygodni lub miesięcy, ropnie rozwijają się i powodują obrzęk tkanek, wyglądając jak stwardniałe, czerwone lub czerwonawo-fioletowe grudki. Nieleczone ropnie rosną, dopóki nie pękną i nie wyschną. Objawy w dużej mierze zależą od tego, która część ciała zostaje zarażona, ale obejmują gorączkę, przebarwione twarde grudki i być może dyskomfort. Objawy związane z zaawansowaną promienicą zwykle obejmują również otwarte drenujące rany, ból i utratę masy ciała.

Prawidłowa diagnoza zazwyczaj obejmuje hodowlę płynu drenującego i ocenę mikroskopową. Pod mikroskopem płyn wydaje się zawierać grudki w kolorze żółtym, które są koloniami bakterii. Lekarze zwykle leczą zakażenie antybiotykami penicylinowymi, doksycykliną lub sulfonamidowymi. Zainfekowani mogą wymagać hospitalizacji z powodu dożylnego leczenia antybiotykami, a następnie ambulatoryjnej doustnej antybiotykoterapii przez okres do jednego roku. Niektóre stany mogą wymagać interwencji chirurgicznej w celu drenażu lub usunięcia ropni, w zależności od ilości zaangażowanej tkanki.