Co to jest główne ubezpieczenie medyczne?

Główne ubezpieczenie medyczne jest rodzajem ubezpieczenia zdrowotnego, które jest przeznaczone na pokrycie większości głównych wydatków medycznych, takich jak opieka szpitalna, recepty, operacje i tak dalej. Dokładne ubezpieczenie oferowane przez polisę może się znacznie różnić, przy czym większość towarzystw ubezpieczeniowych szczegółowo określa kwestie medyczne, które są i nie są objęte ubezpieczeniem. Na przykład główny plan ubezpieczenia medycznego zwykle nie obejmuje chirurgii plastycznej, ponieważ jest traktowany jako planowy, a także zwykle nie obejmuje alternatywnych zabiegów medycznych, takich jak masaż, akupunktura i tak dalej.

Po napisaniu ważnej polisy ubezpieczeniowej strona ubezpieczona płaci składkę. Składki ubezpieczeniowe mogą być należne miesięcznie, kwartalnie lub rocznie, w zależności od warunków planu. Zazwyczaj przed rozpoczęciem ochrony jest krótki okres oczekiwania, który ma na celu zapobieganie szukaniu ubezpieczenia przez ludzi tylko wtedy, gdy spodziewają się dużych wydatków medycznych, takich jak te związane z diagnozą raka. Osoby z wcześniej istniejącymi schorzeniami mogą również stwierdzić, że warunki te są wyraźnie wyłączone z ich głównego ubezpieczenia medycznego.

Uiszczenie składki zwykle nie oznacza, że ​​ubezpieczony otrzymuje bezpłatną opiekę we wszystkich obszarach objętych polisą. Większość polis zawiera odliczoną, ustaloną kwotę w dolarach, którą ubezpieczający musi zapłacić z kieszeni, zanim ubezpieczenie zacznie spłacać. W tak zwanej polisie „pierwszego dolara” nie można odliczyć, a ubezpieczenie płaci od samego początku, ale składka może być znacznie wyższa.

Ubezpieczający posiadający duże ubezpieczenie medyczne muszą również mieć do czynienia z polisami ubezpieczeniowymi lub ubezpieczeniem monetarnym. Copay to ustalona kwota w dolarach, którą ktoś musi płacić za każdym razem, gdy uzyskuje się dostęp do usługi, zaś coinurance oznacza, że ​​firma ubezpieczeniowa pokrywa ustalony procent opieki zdrowotnej, a reszta powinna mieć pacjenta. Copays i coinurance są często opracowywane na zmienną skalę, jak np. Copay w Stanach Zjednoczonych za 10 USD za recepty, w przeciwieństwie do 25 USD za wizyty w biurze, lub coinurance, która obejmuje 90% recept, ale tylko 80% wizyt w biurze.

Kompleksowe duże ubezpieczenie medyczne ma na celu działać jak czyjaś polisa ubezpieczenia zdrowotnego, obejmująca wszystko, czego może potrzebować. Z drugiej strony, dodatkowe ubezpieczenie piggyback z inną polisą ubezpieczenia zdrowotnego, aby odebrać luz i upewnić się, że pacjent jest całkowicie objęty ubezpieczeniem. Kupując dodatkowe polisy, ludzie muszą zachować ostrożność, aby uniknąć nadmiernej ochrony ubezpieczeniowej, w której są ubezpieczeni zbędnie i zwykle płacą dużo za przywilej.