Co to jest złośliwy wysięk opłucnowy?
Złośliwy wysięk opłucnowy jest nagromadzeniem płynu w tkance opłucnej płuc i jamy klatki piersiowej, która miała miejsce wtórne do procesu rakowego. Często nowotwory piersi, chłoniaki i nowotwory płuc mogą powodować nagromadzenie płynu. Objawy spowodowane złośliwym wysiękkiem opłucnym mogą obejmować duszność i ból w klatce piersiowej w głębokiej inspiracji. Diagnoza opiera się na wynikach badań fizykalnych, cechach radiograficznych i analizie płynu usuniętego z jamy opłucnej. Leczenie może obejmować usunięcie nadmiaru płynu opłucnowego lub leczenie leżącego u podstaw raka.
Powierzchnia płuc jest zamknięta przez podszewkę zwaną opłucną, a przestrzeń między płucem a błoną nazywana jest jamą opłucną. Zwykle przestrzeń ta jest wypełniona tylko bardzo małą ilością płynu. Jednak w wielu procesach patologicznych przestrzeń ta może wypełnić płynem i rozwija się stan zwany wysięk opłucnowy. Choroby takie jak zastoinowa niewydolność serca, zapalenie płuc lub inneNFEKCJE mogą powodować wystąpienie tych wysięków. Czasami proces rakowy może powodować wysięk, a kiedy tak się dzieje, stan nazywa się złośliwym wysięk opłucnowym.
Niektóre nowotwory są przyczyną złośliwych wysięków opłucnowych. Są one najczęściej związane z rakiem płuc, chłoniakami i nowotworami piersi. Inne nowotwory mogą również spowodować wystąpienie tych akumulacji płynów, ale są to znacznie mniej powszechne przyczyny tego odkrycia.
Złośliwy wysięk opłucnowy można zdiagnozować na podstawie szeregu różnych objawów, wyników badań fizykalnych, wyników radiograficznych i analizy samego płynu opłucnowego. Objawy mogą obejmować duszność i dźgający ból w klatce piersiowej, który występuje z głęboką inspiracją. Podczas badania fizykalnego stan ten można zidentyfikować poprzez stukanie lub perkusy, pola płuc i określenie, czy płyn jest obecny w nieprawidłowymLokalizacja Al. Badania radiograficzne, w tym obrazowanie rentgenowskie i tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT) mogą zidentyfikować akumulację płynu.
Zdecydowa diagnoza złośliwego wysięku opłucnowego polega na pobraniu próbki płynu opłucnowego i analizy jej. Płyn ten jest zwykle uzyskiwany przez wykonanie klatki piersiowej, która jest procedurą, w której lekarz opiekuńczy wstawia igłę między żebrami i używa jej do aspirowania płynu opłucnowego. Aspirowany płyn analizuje się w celu określenia stężenia gatunków, takich jak glukoza, białko, białe krwinki i czerwone krwinki. Gdy podejrzewa się złośliwy wysięk opłucnowy, płyn jest również wysyłany do analizy cytologii, która jest techniką stosowaną do identyfikacji obecności komórek złośliwych.
Leczenie złośliwego wysięku opłucnowego może zastosować szereg różnych technik. W niektórych przypadkach leczenie leżącego u podstaw raka może złagodzić wysięk. Często sam proces klatki piersiowej może złagodzić niektóre objawyspowodowane wysiękkiem, ponieważ usunięcie płynu łagodzi część nacisku na płuca i zmniejsza duszność oddechu odczuwanego przez pacjenta. Czasami podczas procesu aspiracji wstrzykuje się irytujący środek do jamy opłucnej, co pozwala na przyleganie do opłucnej powierzchni płuc, zapobiegając dalszemu gromadzeniu się płynu.