Co to jest zespół May-Thurnera?

Zespół May-Thurner, lub MTS, jest zespołem ucisku żyły biodrowej. To tam lewa wspólna żyła biodrowa, która przenosi krew z lewej nogi, jest naciskana przez prawą wspólną tętnicę biodrową, która dostarcza krew do prawej nogi. Ciśnienie występuje w punkcie, w którym tętnica przecina żyłę, i powoduje, że żyła zostaje ściśnięta o kości kręgosłupa. Występują blizny i zwężenie żyły, mogą wystąpić objawy bólu i obrzęku nóg. Czasami ludzie z zespołem May-Thurner mogą rozwinąć skrzepy krwi w żyłach, stan znany jako zakrzepica żył głębokich lub zakrzepica żył głębokich.

U kobiet w wieku od 20 do 50 lat najczęściej występuje zespół May-Thurnera. W łagodnych przypadkach objawy mogą nie występować. W miarę postępu choroby lewa noga może zostać trwale spuchnięta. Jeśli wystąpi DVT, noga może również boleć, wydawać się czerwona i czuć się ciepło, a żyły mogą wyglądać bardziej wydatnie niż zwykle. Ważne jest leczenie DVT, ponieważ może prowadzić do potencjalnie śmiertelnej zatorowości płucnej, w której skrzep pęka i blokuje dopływ krwi do płuc.

Rozpoznanie zespołu May-Thurnera zazwyczaj wiąże się z przeprowadzeniem tak zwanego wenogramu. Specjalny barwnik, widoczny na zdjęciu rentgenowskim, jest wstrzykiwany do żyły w stopie i trafia do wspólnej żyły biodrowej, gdzie pokazuje przepływ krwi przez żyłę. Ciśnienie krwi płynącej z każdej strony wąskiego odcinka można zmierzyć, aby ocenić nasilenie blokady.

Postępowanie w zespole May-Thurner zazwyczaj obejmuje leczenie każdej związanej z DVT i poszerzenie zwężonej żyły. Leki rozbijające skrzep krwi mogą być dostarczane bezpośrednio do niego przez wąską rurkę włożoną do żyły. Po usunięciu jakiegokolwiek skrzepu można przeprowadzić zabieg chirurgiczny znany jako angioplastyka. Obejmuje to rozciągnięcie zwężonej żyły poprzez napełnienie specjalnego rodzaju balonu. Rurkę wykonaną z siatki można następnie włożyć i pozostawić w żyle, aby trwale ją otworzyć.

Inne możliwe metody leczenia obejmują obejście zablokowanej żyły lub przesunięcie prawej tętnicy biodrowej, aby nie powodowała już kompresji. Czasami tętnica jest utrzymywana z dala od żyły za pomocą rodzaju zawiesi wykonanych z tkanki ciała. Perspektywy dla osoby z zespołem May-Thurnera są zwykle pozytywne, jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie, przed lub wkrótce po utworzeniu się skrzepu.