Co to jest odsadzanie mechaniczne?

Mechaniczne odstawianie wentylacji to proces, w którym pacjent na mechanicznym respiratorze jest stopniowo lub nagle usuwany z respiratora, w zależności od sytuacji pacjenta. Celem odsadzenia jest upewnienie się, że bezpiecznie jest usunąć pacjenta z respiratora poprzez stopniowe usuwanie pacjenta w kontrolowanym otoczeniu. Różne szpitale mają różne protokoły dotyczące tego, jak i kiedy należy odstawić od piersi, i przeprowadzono szereg badań naukowych, aby dostarczyć informacji o tym, jak przeprowadzić odstawienie od piersi, oraz o pewnych zagadnieniach, które należy rozważyć podczas odstawiania pacjenta od respiratora.

Wentylator mechaniczny może być urządzeniem ratującym życie. Pacjent na respiratorze ma rurkę włożoną do tchawicy, a respirator jest podłączony do rurki. Respirator oddycha dla pacjenta. Jeśli pacjent nie może samodzielnie oddychać, krytyczny jest respirator. Pacjenci, którzy doświadczają poważnych trudności w oddychaniu, mogą skorzystać z krótkiego czasu korzystania z respiratora, dopóki źródło ich trudności nie zostanie zidentyfikowane i rozwiązane.

Jednak wentylacja mechaniczna jest niewygodna dla pacjentów i niesie ze sobą znaczne ryzyko. Ponadto jest drogi. Z tych wszystkich powodów szpitale starają się unikać umieszczania pacjentów na respiratorach i starają się jak najszybciej wyciągać pacjentów z respiratora z mechanicznym odstawieniem wentylacji.

Gdy wydaje się, że pacjent powinien móc samodzielnie oddychać, respirator można wyjąć w teście, podczas którego pacjent jest ściśle monitorowany. Jeśli pacjent rzeczywiście oddycha dobrze z respiratora, a badanie gazometrii krwi tętniczej wykazuje, że poziomy rozpuszczonych gazów we krwi pacjenta są dopuszczalne, pacjenta można opuścić respirator. Jeśli pacjent oddycha akceptowalnie, ale gazy są niskie, można podać dodatkowy tlen przez kaniulę nosową.

Jeśli pacjent zejdzie z respiratora, zostanie on z powrotem umieszczony na respiratorze. W takim przypadku odstawienie wentylacji mechanicznej będzie musiało rozpocząć się od nowa i może być podejmowane powolnie, w zależności od tego, czy pacjent miał problem z odstawieniem wentylacji mechanicznej po raz pierwszy. W dowolnym momencie można ponownie założyć pacjenta na respirator, jeśli jest jasne, że niezależne oddychanie nie jest możliwe.

Dobór do mechanicznej wentylacji jest dobrym znakiem; oznacza to, że personel szpitala uważa, że ​​pacjent ma się lepiej. Przyjaciele i członkowie rodziny powinni być świadomi, jednak pacjenci mogą doświadczać niepowodzeń. Mogą chcieć porozmawiać o rokowaniu dla pacjenta z zespołem opieki medycznej pacjenta, aby dowiedzieć się więcej o tym, co wydarzy się w nadchodzących dniach, tygodniach i miesiącach.