Co to jest wentylacja mechaniczna?

Oddychanie jest spontaniczną funkcją ciała, która zamienia dwutlenek węgla na tlen. Tlen dostaje się do krwioobiegu i przenosi się do wszystkich części ciała. W przypadku przerwania oddychania spontanicznego z powodu obrażeń lub choroby można zastosować mechaniczną wentylację, aby przywrócić ten proces.

Istnieją dwie formy wentylacji mechanicznej: nadciśnienie i podciśnienie. Ciśnienie dodatnie wtłacza powietrze do płuc, które jest wydalane lub wydychane naturalnie po wyłączeniu ciśnienia powietrza. Podciśnienie wytwarza próżnię, która wpycha powietrze do płuc. Po zatrzymaniu próżni następuje wydech.

Nadciśnienie jest najczęstszą formą wentylacji mechanicznej. Powietrze wtłaczane do płuc jest dostarczane przez intubację. Intubacja to proces wprowadzania sterylnej rurki przez nos lub usta do przełyku.

Gdy pacjent zostanie zaintubowany, środek uspokajający zostanie dostarczony poprzez leczenie dożylne (IV). Środki uspokajające są stosowane w celu powstrzymania pacjentów przed walką z respiratorem, co może spowodować uszkodzenie płuc. Sedacja może również zmniejszyć ból i podrażnienie gardła lub kanału nosowego związane z intubacją.

Podciśnienie jest najstarszą formą wentylacji mechanicznej. Żelazne płuco, ogromna maszyna rozciągająca się od szyi do dolnej części brzucha, zostało po raz pierwszy zastosowane w 1929 roku w leczeniu problemów z oddychaniem. Podciśnienie stosowane do stymulacji oddychania rozszerza brzuch, co może odcinać krążenie krwi w dolnej części ciała. Wymagany jest regularny ruch nóg, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w kończynach.

Żelazne płuca są obecnie rzadko stosowane ze względu na rozmiar maszyny i niemożność poruszania się pacjenta. Podciśnienie może jednak stanowić ratującą życie formę mechanicznej wentylacji. Dwufazowy kiras jest nowoczesną formą żelaznego płuca stosowaną u pacjentów, którzy nie mogą lub nie powinni być zaintubowani. Maszyna pancerza działa z takim samym podciśnieniem jak żelazne płuco, ale jest znacznie mniejsza i lżejsza.

Wentylacja mechaniczna ma być leczeniem krótkoterminowym. Urazy dróg oddechowych, płuc i zapalenia płuc stanowią ryzyko związane z przymusowym oddychaniem. Pacjenci często odsuwają się powoli od sztucznego oddychania, stosując próby oddychania spontanicznego, aby ocenić, czy płuca będą działały prawidłowo bez wentylacji.

W razie potrzeby wentylacja mechaniczna może być kontynuowana przez lata przy odpowiedniej opiece medycznej. Pacjenci używający żelaznego płuca w latach 40. XX wieku często przebywali w maszynie przez jeden lub więcej lat. Im dłużej pacjent stosuje sztuczne oddychanie, tym trudniej będzie ciału odzyskać spontaniczne oddychanie.