Co to jest limfadenopatia śródpiersia?

Limfadenopatia śródpiersia to powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w śródpiersiowej części klatki piersiowej, czyli obszarze pośrodku, który oddziela płuca. Powiększenie jest zwykle diagnozowane za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej. Limfadenopatia śródpiersia nie jest samą chorobą, ale objawem innej choroby. Przyczyny obejmują infekcje, kilka rodzajów raka i inne choroby. Leczenie zależy od przyczyny.

Węzły chłonne to małe okrągłe lub owalne masy złożone z tkanki limfatycznej otoczonej tkanką łączną. Znajdują się w wielu miejscach w całym ciele i odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym, przechowując komórki, które mogą uwięzić komórki rakowe lub bakterie. Powiększone węzły chłonne zazwyczaj wskazują na obecność w infekcji, raku lub innych chorobach.

Kilka różnych rodzajów chorób zakaźnych może powodować limfadenopatię śródpiersia. Dwa najczęstsze typy to gruźlica i zakażenia grzybicze, w tym histoplazmoza i kokcydioidomikoza. Gruźlica jest zakaźną chorobą bakteryjną, która przede wszystkim infekuje płuca, ale może rozprzestrzeniać się na inne narządy. Histoplazmoza jest wywoływana przez wdychanie grzyba Histoplasma capsulatum w glebie lub odchodach ptaków i wpływa przede wszystkim na rolników, pracowników budowlanych lub zawody, które wiążą się z bliskim kontaktem ze źródłami grzyba. Kokcydioidomikoza jest również powodowana przez grzyby występujące w glebie i najczęściej występuje w południowo-zachodniej części Stanów Zjednoczonych, Ameryce Środkowej i Ameryce Południowej.

Rak płuc jest głównym rodzajem raka, który może powodować limfadenopatię śródpiersia, a choroba zwykle rozprzestrzenia się na węzły chłonne przed innymi częściami ciała. Po zdiagnozowaniu raka płuca stosuje się dodatkowe testy obrazowe w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Może to również pomóc określić stopień zaawansowania raka. Rak piersi i rak przełyku może również powodować limfadenopatię śródpiersia.

Limfadenopatia śródpiersia może również występować w kilku typach mniej powszechnych chorób, w tym w chorobie Castlemana i ziarniniakowatości Wegenera. Choroba Castlemana jest rzadkim zaburzeniem z nieznaną przyczyną, która wpływa na węzły chłonne i układ odpornościowy. Ziarniniakowatość Wegenera, również rzadka, zwęża naczynia krwionośne i wytwarza ziarniniak, rodzaj tkanki zapalnej, która może zniszczyć normalną tkankę.

Po leczeniu podstawowej przyczyny limfadenopatii śródpiersia węzły chłonne powinny powrócić do normalnego rozmiaru. W przypadku infekcji bakteryjnych i grzybiczych zwykle przepisywane są antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze. Gdy sam węzeł chłonny jest chory, tak jak w przypadku raka lub choroby Castlemana, konieczne może być chirurgiczne usunięcie węzła.