Co to jest zapalenie śródpiersia?

Zapalenie śródpiersia w zakażeniu śródpiersia, czyli obszaru między płucami, który zawiera serce, tchawicę, przełyk, krtań i tkanki łączne. Jest to poważny i zagrażający życiu stan. Opóźnienie w diagnozie lub leczeniu może spowodować śmierć.

Ten stan często występuje z powodu perforacji lub rozdarcia w przełyku. Pęknięcia przełyku mogą wystąpić podczas zabiegów medycznych, takich jak bronchoskopia lub endoskopia, lub w wyniku ciągłych lub gwałtownych wymiotów. Pacjenci mogą doznać zerwania po urazie szyi lub klatki piersiowej. Inne przyczyny to picie ługu, połykanie baterii w kształcie guzików lub przyjmowanie niektórych tabletek.

Zapalenie śródpiersia może również wystąpić po operacji serca. U pacjentów z rakiem, sarkoidozą lub gruźlicą istnieje wysokie ryzyko rozwoju choroby. Inne czynniki ryzyka - takie jak infekcje górnego odcinka przewodu pokarmowego, osłabiony układ odpornościowy oraz infekcje zębów, dziąseł, uszu lub zatok - mogą przyczyniać się do zapalenia śródpiersia. Mężczyźni ze wszystkich grup etnicznych w wieku 30-50 lat należą do kategorii najwyższego ryzyka.

Dotknięci pacjenci wykazują objawy, takie jak gorączka i dreszcze, duszność, ból w klatce piersiowej lub tkliwość i ogólne złe samopoczucie. Pacjenci mogą również czuć się zdezorientowani lub mieć ból gardła. Niektórzy pacjenci poważnie chorują w ciągu zaledwie kilku godzin, a inni doświadczają objawów przez kilka dni, zanim zwrócą się o pomoc lekarską.

Patogeny paciorkowcowe, gronkowcowe i pseudomonas, między innymi, powodują zapalenie śródpiersia. Choroba może szybko rozprzestrzeniać się przez naczynia krwionośne i infekować krwiobieg, a także inne części ciała. Powoduje znaczne blizny, które zakłócają zdolność serca i płuc do normalnego funkcjonowania.

Lekarze zwykle mogą dość łatwo zdiagnozować zapalenie śródpiersia, biorąc pod uwagę historię choroby pacjenta. Lekarz wkłada igłę w zainfekowane miejsce, aby zebrać kulturę i dowiedzieć się, jaki rodzaj infekcji ma pacjent. Potwierdza to za pomocą promieni rentgenowskich, rezonansu magnetycznego (MRI) lub skanów tomografii komputerowej (CT).

U pacjentów, u których rozwija się zapalenie śródpiersia po niedawno przebytej operacji klatki piersiowej, konieczne jest ponowne otwarcie i opróżnienie rany chirurgicznej. Lekarz usunie martwicze lub uszkodzone tkanki i umieści pacjenta na antybiotykach. Pacjenci, u których rozwinie się zapalenie śródpiersia po rozerwaniu lub pęknięciu przełyku, będą musieli naprawić uszkodzony obszar i opróżnić zakażony obszar. Lekarz przepisze antybiotyki, takie jak ceftriakson i klindamycyna, aby usunąć infekcję. Pacjenci zwykle wymagają od czterech do sześciu tygodni antybiotykoterapii.