Co to jest Megacolon?

Megacolon jest stanem chorobowym charakteryzującym się rozszerzeniem okrężnicy, która może być wrodzona lub wywołana obecnością infekcji lub niedrożnością jelit.Niezależnie od przyczyny wszystkie prezentacje tego stanu często wywołują podobne objawy.Leczenie zależy od przyczyny podstawowej i często obejmuje podawanie płynów dożylnych w celu zapobiegania odwodnieniu i operacji korekcyjnej w celu przywrócenia właściwej funkcjonalności okrężnicy.

Toksyczny megakolon jest uważany za powikłanie zagrażające życiu związane z istnieniem leżącego u podstaw jelitstan : schorzenie.Obecność stanu zapalnego i infekcji przyczynia się do toksyczności stanu, który powoduje rozszerzenie jelita grubego.Objawowe osoby mogą doświadczać różnych objawów, które mogą obejmować dyskomfort brzuszny, tkliwość i rozszerzenie.Dodatkowe oznaki toksyczności mogą obejmować podwyższone tętno, gorączkę i nudności, aw skrajnych przypadkach szok.

Wrodzony megakolon jest blokadą jelit z powodu upośledzonego ruchu mięśni w jelicie.Z powodu brakujących nerwów w jelicie gromadzą się zawartość jelit, powodując wciągy brzucha i dysfunkcję jelit.Często zdiagnozowany w niemowlęctwie, ten stan powoduje, że noworodki rozwijają zaparcia, wciągy brzucha i wymioty.Dodatkowe objawy mogą obejmować brak pierwszego stolca (Merconium), żółtaczki i wodnistej biegunki.

Pierwotna niedrożność jelit może wystąpić w jelicie małym lub grubym i może występować jako ostre lub przewlekłe stan.Często diagnozowana u dzieci i osób starszych, ta forma rozszerzenia okrężnicy ma charakter idiopatyczny, co oznacza, że nie ma znanej przyczyny przy braku stanu zapalnego lub infekcji.Osoby z przewlekłymi warunkami, takie jak porażenie mózgowe lub inne zaburzenia neurologiczne lub osoby, które są przykucia łóżka, zwykle mają zwiększone ryzyko rozwoju tego stanu.Ci, którzy stają się objawowi z nietoksycznymi formami rozszerzenia okrężnicy, mogą doświadczać dyskomfortu brzusznego, nudności i wymiotów.

Testy diagnostyczne zastosowane w celu potwierdzenia obecności rozszerzenia okrężnicy różnią się.W obecności rozciągnięcia brzucha można przeprowadzić badanie fizykalne i dotyczenie dotkniętego obszaru.Wszelkie nieprawidłowości odkryte podczas wstępnego badania zwykle wywołują dodatkowe badania.Jeśli podejrzewa się toksyczny megakolon, dodatkowe badania mogą obejmować podawanie brzucha i badań krwi w celu oceny poziomów elektrolitów i wykrycia obecności jakichkolwiek markerów wskazujących na infekcję.

Niemowlęta podejrzane o wrodzone megakolon mogą otrzymać lewatywa baru i promieniowanie rentgenowskie brzucha, aby potwierdzić obecność dysfunkcji jelit.Badanie odbytnicy może określić obecność zaburzenia napięcia mięśni odbytnicy, co może przyczynić się do objawów.W niektórych przypadkach można również przeprowadzić manometrię odbytu w celu oceny ciśnienia odbytnicy.

Jeśli podejrzewa się niedrożność jelit, można przeprowadzić test baru w celu potwierdzenia obecności i lokalizacji blokady.Przed testowaniem dana osoba podaje się bar, albo doustnie lub jako wstrzyknięcie, które jest następnie śledzone za pomocą promieniowania rentgenowskiego do oceny stanu i funkcjonalności górnego przewodu pokarmowego i powiązanych narządów, w tym jelit.Można wykonać manometrię przełyku w celu oceny stanu przełyku i funkcji jelit można ocenić za pomocą skanu radionuklidowego jelit.

Leczenie toksycznego megakolonu jest wieloaspektowe w podejściu.Aby odwrócić skutki tego stanu, można podać płyny dożylne, aby zapobiec odwodnieniu, a jeśli okrężnica się perforowana, można wykonać częściowe lub całkowite wycięcie okrężnicy, znane jako kolektomia.Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, co może prowadzić do posocznicy, można również podawać antybiotyki.Z powoduNiezbędne jest znaczne ryzyko śmierci, szybkiego i odpowiedniego leczenia rozszerzenia okrężnicy.Powikłania związane z tym stanem mogą obejmować wstrząs, sepsę i perforację okrężnicy.

Wrodzony megakolon często wymaga usunięcia części brzusznej i odbytnicy.Pozostała tkanka okrężnicy jest wykorzystywana do funkcjonowania zamiast wyciętej części.Przed operacją jelito jest dekompresowane, aby złagodzić ciśnienie i umożliwić łatwiejsze manipulowanie narządem.Procedura jest często przeprowadzana podczas dwóch oddzielnych operacji i oba mogą zostać ukończone, zanim dziecko ma rok.Powikłania związane z tą operacją korekcyjną mogą obejmować zespół krótkiego jelita, zapalenie jelit i perforację jelit.

Nietoksyczne rozszerzenie okrężnicy można również leczyć lekami i operacją.Kolonoskopię można zastosować do złagodzenia nagromadzonego powietrza i dożylne płyny można podawać, aby zapobiec odwodnieniu, które mogą wynikać z nadmiernych nudności i wymiotów.Dodatkowe leczenie tego potencjalnie, nawracającego stanu może obejmować zastosowanie ssania nosowo -potadżowego, które obejmuje pozycjonowanie rurki nosowo -potadżowej (NG) do dekompresji jelita oraz wdrażanie zmian dietetycznych.Osoby z tą formą megakolonu zazwyczaj wykazują poprawę w ciągu kilku dni od leczenia.Powikłania mogą obejmować biegunkę, niezamierzoną utratę masy ciała oraz niedobory minerałów i witamin.