Co to jest Melena?
Melena to termin opisujący szczególny wygląd krwi w kale. Termin ten opisuje stolce, które są czarne, smoliste i często śmierdzą z powodu obecności krwi z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Melena jest związana z krwotokiem z przewodu pokarmowego, wrzodami trawiennymi, zapaleniem żołądka i innymi zaburzeniami górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Krew związana z meleną nadaje stolcom czarny, smolisty wygląd, ponieważ krew jest bogata w cząsteczkę zwaną hemoglobiną. Ta cząsteczka jest odpowiedzialna za transport tlenu przez krwioobieg, a każda cząsteczka hemoglobiny zawiera atom żelaza. Gdy hemoglobina przechodzi przez żołądek i przewód pokarmowy, żelazo przechodzi reakcję chemiczną zwaną utlenianiem, która zmienia kolor i wygląd krwi i stolca.
Krew zazwyczaj szybko przechodzi przez jelita. Kiedy krew pochodzi z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, zwykle jest jasnoczerwona, ponieważ żelazo nie miało jeszcze czasu na utlenienie. Oznacza to, że źródłem utlenionej krwi jest zwykle górny przewód pokarmowy. Jaskrawoczerwona lub bordowa krew w kale nazywa się hematochezią i zwykle pochodzi z jelita grubego, odbytnicy lub odbytu. Ten rodzaj krwawienia jest najczęściej powodowany przez hemoroidy. W rzadkich przypadkach masywne, szybko pojawiające się krwawienie w żołądku może również prowadzić do jaskrawoczerwonej krwi w kale.
Pojawienie się krwi w kale często nie jest powodem do niepokoju, ale mimo to należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Lekarz najpierw poprosi o wywiad, który może obejmować pytania dotyczące stosowanych leków, diety, zdrowia przewodu pokarmowego i obecności innych objawów oprócz krwi w kale. Lekarz może również wykonać badanie fizykalne brzucha i odbytnicy w celu ustalenia, czy występują jakiekolwiek objawy fizyczne, które mogą dostarczyć wskazówek diagnostycznych.
Testy diagnostyczne, które można wykonać, obejmują badania krwi, hodowle kału i prześwietlenia. Testowanie stolca jest ważne, ponieważ w określonych sytuacjach stolec może przybrać wygląd meleny, nawet jeśli nie występuje krwawienie. Na przykład jedzenie czarnej lukrecji, jedzenie jagód lub przyjmowanie tabletek żelaza może spowodować, że stolce będą miały podobny wygląd. Regularne spożywanie pomidorów lub buraków może również powodować, że stolce wydają się czerwone. Proces diagnostyczny może również obejmować kolonoskopię, test, który pozwala lekarzowi dokładnie zbadać przewód pokarmowy w celu wykrycia wzrostu.
Osobom, które doświadczają jednego lub więcej epizodów meleny, może być zalecana modyfikacja diety, aby zapobiec dalszemu krwawieniu, w zależności od przyczyny. Na przykład dieta bogata w błonnik naturalny i niską zawartość tłuszczów nasyconych i alkoholu może być zalecana w celu zmniejszenia zaparć i hemoroidów. Leki mogą być przepisywane, jeśli krwawienie zostało spowodowane przez wrzód. Niektóre rodzaje leków, takie jak dostępne bez recepty leki przeciwzapalne, mogą powodować krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, więc osoby, które często stosują te leki, mogą być zachęcane do ograniczenia ich przyjmowania.