Co to jest nefropatia błoniasta?

Nefropatia błoniasta jest schorzeniem obejmującym nieprawidłowe funkcjonowanie nerek. Jest to jedna z postaci zespołu nerczycowego, który jest terminem stosowanym do rodzaju uszkodzenia nerek, które obejmuje wydzielanie dużych ilości białek. Nefropatia błoniasta jest w rzeczywistości jedną z najczęstszych wersji tego syndromu, a głównymi ofiarami choroby są dorośli.

W kilku przypadkach błoniasty zespół nerczycowy występuje, gdy kłębuszki nerkowe gęstnieją, powodując stan zapalny. Kłębuszki są małymi naczyniami krwionośnymi niezbędnymi do filtrowania odpadów i nadmiaru płynu we krwi w celu wytworzenia moczu. Przyczyna pogrubienia kłębuszkowego pozostaje jednak nieznana. Narażenie na toksyny, takie jak rtęć, infekcje, takie jak kiła i zapalenie wątroby, oraz nowotwory, takie jak białaczka i czerniak, zwiększają ryzyko zarażenia błoniastej nefropatii.

Błoniasty zespół nerczycowy jest czasami nazywany błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek. Ten ostatni warunek został jednak nazwany po sklasyfikowaniu go jako zespół zapalenia nerek. Oznacza to, że pacjenci z takim stanem mają w moczu czerwone krwinki i nadmiar białek surowicy, zwane odpowiednio krwiomoczem i białkomoczem. Natomiast nefropatia błoniasta, jako zespół nerczycowy, ma jedynie białkomocz.

Obecność białek surowicy w moczu nadaje mu spieniony wygląd, więc spieniony mocz jest jednym z objawów błoniastej nefropatii. Ludzie z zespołem również mają tendencję do nadmiernego oddawania moczu, szczególnie w nocy. Inne objawy to utrata apetytu, zwiększenie masy ciała, zmęczenie, wysokie ciśnienie krwi i obrzęk, które mogą wystąpić w dowolnej części ciała.

Lekarze zwykle wykonują testy nerkowe w celu ustalenia obecności błoniastej nefropatii. Mogą usuwać komórki lub tkanki z nerki, aby je zbadać, sprawdzić obrzęk na ciele, przeprowadzić analizę moczu, aby ocenić poziom białka lub krwi w moczu, lub wykonać badanie krwi w kierunku chorób zakaźnych. Inne metody diagnostyczne obejmują przeciwciała przeciwjądrowe, azot mocznikowy we krwi (BUN), testy kreatyniny i krioglobuliny.

Ponieważ nie ma lekarstwa na nefropatię błoniastą, lekarze stosują różne metody leczenia, aby przynajmniej spowolnić ją i zmniejszyć jej objawy. Pacjenci mogą również stosować inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i blokery receptora angiotensyny (ARB) w celu zwalczania wysokiego ciśnienia krwi, które jest głównym czynnikiem powodującym uszkodzenie nerek. Dieta o niskiej zawartości soli w połączeniu z przyjmowaniem tabletek z wodą pomaga zmniejszyć obrzęk. Chociaż istnieją przypadki, w których zanika nefropatia błoniasta, inni pacjenci nie mają tyle szczęścia, a najgorszy scenariusz dotyczy schyłkowej niewydolności nerek.