Co to jest zasadowica metaboliczna?

Alkaloza metaboliczna jest zaburzeniem równowagi w układzie kwasowo-zasadowym organizmu. Termin pH odnosi się do poziomu kwasowości lub zasadowości substancji, a odczyt 7,0 wskazuje na neutralność. Normalne pH ciała jest lekko alkaliczne, z zakresem pH od 7,36 do 7,44. Ciało jest zaprojektowane do optymalnego funkcjonowania w tym zakresie, więc gdy czynniki powodują, że krew staje się bardziej zasadowa niż kwas, wystąpią działania niepożądane. Nasilenie manifestowanych objawów będzie zależeć od stopnia zasadowości obecnej w ciele.

Przyczyny tego stanu mogą obejmować czynniki, które zmniejszają ilość płynu ustrojowego. Przykłady obejmują wymioty, nadmierne stosowanie środków przeczyszczających lub nadmierne oddawanie moczu spowodowane lekami moczopędnymi. Utrata płynów może spowodować gwałtowny spadek poziomu potasu i sodu, co powoduje objawy zasadowicy metabolicznej. Inne przyczyny obejmują stosowanie sterydów lub nadmierne stosowanie środków zobojętniających kwas lub leków alkalicznych, takich jak wodorowęglan.

Istnieje kilka objawów wskazujących na zasadowicę metaboliczną. Jednym z pierwszych objawów tego zaburzenia jest spowolnione oddychanie. Objawy ze strony przewodu pokarmowego mogą obejmować nudności, wymioty i biegunkę. Objawy sercowo-naczyniowe obejmują szybkie bicie serca, nieregularne tętno i spadek ciśnienia krwi. Zamieszanie, drażliwość i drżenie mogą się również objawiać. Ciężka zasadowica może powodować drgawki i śpiączkę.

Głównym celem leczenia zasadowicy metabolicznej jest skorygowanie nierównowagi. Roztwór słonej wody i niektóre leki będą podawane przez linię dożylną. Podawane środki mogą obejmować leki normalizujące ciśnienie krwi i częstość akcji serca, a także chlorek potasu w celu korygowania hipokaliemii, czyli niskiego poziomu potasu we krwi. Można również podawać leki, które łagodzą nudności i wymioty. Leczenie niektórych przypadków może wymagać użycia kwasu chlorowodorowego lub chlorku amonu.

Rokowanie zasadowicy metabolicznej zależy od stopnia nasilenia choroby i rozpoczęcia interwencji medycznej. Jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie, pacjent może całkowicie wyzdrowieć i nie odczuwać długotrwałych działań niepożądanych. W przypadkach ciężkiej zasadowicy brak leczenia może powodować drgawki, niewydolność serca i śpiączkę. Dobre rokowanie zależy również od zidentyfikowanych i leczonych czynników leżących u podstaw, a także od zajęcia się prezentującymi objawami.

Środki zapobiegawcze mogą obejmować obserwowanie pacjentów, którzy otrzymują karmienie przez zgłębnik lub karmienie dożylne. Te interwencje medyczne mogą powodować zaburzenia równowagi w płynach i minerałach, takich jak potas i sód. Inną strategią zapobiegawczą jest, aby pacjenci uważali, aby nie nadużywać leków, które mogą przyspieszyć ten stan.