Co to jest nerwiak śródstopia?
Nerwiak śródstopia jest częstą przyczyną bólu stóp u sportowców i osób noszących ciasne, źle dopasowane buty. Odnosi się do niezwykłego wzrostu tkanki nerwowej wzdłuż jednej z pięciu śródstopia, długich kości stopy, które łączą się z podstawami palców stóp. W większości przypadków masa nerwiaka śródstopia pojawia się między trzecim a czwartym palcem i dotyczy tylko jednej stopy. Ludzie z zaburzeniem mają tendencję do odczuwania bólu, pieczenia i drętwienia stóp, które pogarszają się podczas aktywności fizycznej. Większość przypadków można złagodzić, odpoczywając i nosząc wygodniejsze buty, chociaż w ciężkich przypadkach konieczne mogą być leki i zabiegi chirurgiczne.
Przyczyna nerwiaka śródstopia nie zawsze jest łatwa do zidentyfikowania, ale może to obejmować kilka czynników. Sportowcy i biegacze, którzy codziennie wykonują rygorystyczną aktywność fizyczną, mogą rozwinąć nerwiaki z powodu stałego nacisku na stopy. Noszenie wysokich obcasów lub bardzo ciasnych butów może również przyczyniać się do nadmiernego ucisku stopy. W niektórych przypadkach ostry uraz stopy może poprzedzać rozwój nerwiaka śródstopia. Wreszcie osoby z problemami z płaskimi stopami lub kostkami są predysponowane do uszkodzenia nerwu śródstopia.
Nerwiak śródstopia zwykle rozwija się stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Osoba może zauważyć ból lub mrowienie w stopie tuż po zakończeniu biegu lub pracy na nogach przez cały dzień. Wczesne objawy zwykle łagodzi się, zdejmując but i opierając stopę. Z czasem objawy stają się bardziej zauważalne i chroniczne. Nieleczony przypadek może powodować stały, prawie wyniszczający ból, który bardzo utrudnia stanięcie i chodzenie.
Lekarz może zdiagnozować nerwiaka śródstopia, pytając o objawy, poziomy aktywności i wybór butów. Lekarz może naciskać różne obszary palców u stóp i stóp, aby zidentyfikować najbardziej wrażliwy obszar. Można również wykonać zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić wady kości i inne nieprawidłowości. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz może omówić różne opcje leczenia.
Większość pacjentów ze stosunkowo niewielkim bólem stopy zachęca się do odpoczynku przez kilka dni i zainwestowania w miękkie, wygodne buty. Wkładki żelowe mogą zapewnić dodatkową amortyzację i ochronę, gdy dana osoba jest gotowa na powrót na nogi. Lekarz może również zasugerować przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych w celu opanowania objawów podczas fazy zdrowienia.
Jeśli ból powróci lub nasili się pomimo leczenia zachowawczego, lekarz może zdecydować o wstrzyknięciu kortykosteroidu bezpośrednio w dotknięty palec u nogi, aby natychmiast zmniejszyć ból i obrzęk. Operacja jest rozważana tylko wtedy, gdy inne zabiegi nie przynoszą ulgi. Specjalista może zlokalizować i wyciąć masę tkanki nerwowej i naprawić otaczającą ją tkankę. Jeśli problem związany jest z deformacją kości, konieczne mogą być dodatkowe operacje. Miesiące odpoczynku i fizykoterapii z przewodnikiem są często konieczne po operacji, aby pacjent mógł wrócić do normalnego poziomu aktywności.