Co to jest zawalenie zastawki mitralnej?
Upadek zastawki mitralnej jest najczęstszym problemem zastawki serca, dotykającym od 4 do 18 procent wszystkich ludzi. Zapadnięcie zastawki mitralnej występuje, gdy zastawka między lewym przedsionkiem serca a lewą komorą nie zamyka się prawidłowo i umożliwia przepływ krwi z lewej komory do lewego przedsionka. Wsteczny przepływ krwi jest określany jako niedomykalność zastawki mitralnej. Przyczyna zawalenia zastawki mitralnej nie jest znana.
Serce składa się z czterech komór: lewej i prawej przedsionków oraz lewej i prawej komory. W ciele krew pozbawiona tlenu dostaje się do prawego przedsionka serca, przechodzi przez zastawkę trójdzielną i do prawej komory. Krew jest następnie wypychana z prawej komory do płuc, gdzie jest natleniona. Bogata w tlen krew wraca do serca przez lewy przedsionek, przechodzi przez zastawkę mitralną do lewej komory, a następnie jest wtłaczana przez całe ciało. Zastawki mitralne i zastawki trójdzielnej są niezbędne w zapobieganiu wstecznemu przepływowi krwi w sercu.
Zastawka mitralna składa się z dwóch płatów tkankowych, które zaciskają się na otworze między lewym przedsionkiem a lewą komorą jak wodoszczelna brama. Istnieją dwa sposoby nieprawidłowego działania zastawki mitralnej: bramki zastawki mogą być dłuższe i grubsze niż to konieczne, zapobiegając szczelnemu uszczelnieniu; lub klapy zaworu mogą być cienkie, rozciągając się bardziej niż to konieczne i uniemożliwiając mocne zamknięcie.
Zapadanie zastawki mitralnej jest początkowo diagnozowane przez słuchanie serca stetoskopem. Nieprawidłowo działająca zastawka mitralna wyda odgłos kliknięcia, gdy krew będzie przez nią przetaczana. Potwierdzenie zapadnięcia zastawki mitralnej jest czasem wykonywane za pomocą echokardiogramu lub elektrokardiogramu. Czasami zlecany jest test warunków skrajnych, aby upewnić się, że zapadanie zastawki mitralnej nie zakłóci ćwiczeń.
Większość objawów związanych z zapadnięciem zastawki mitralnej jest łagodna. Ludzie często nawet nie wiedzą, że mają wadę zastawki. Innym razem objawy są poważniejsze i zauważalne. Objawy te obejmują kołatanie serca lub zaburzenia rytmu serca, ciężką niedomykalność zastawki mitralnej lub infekcje serca zwane zapaleniem wsierdzia.
Zapadanie się zastawki mitralnej czasami powoduje arytmie lub nieregularnie wolne lub szybkie bicie serca. Kiedy ten problem jest poważny, leczy się go beta-blokerami. Beta-adrenolityki to leki, które spowalniają tętno, zmniejszając siłę, z jaką bije serce.
Kiedy zapadnięcie zastawki mitralnej powoduje ciężką niedomykalność lub przepływ krwi w sercu, może być konieczna operacja, aby zapobiec powikłaniom lub niewydolności serca. Operacja albo naprawi istniejący zawór, albo go wymieni. Nieprawidłowo działająca zastawka mitralna jest naprawiana przez zmianę kształtu lub zmianę wielkości klap zaworów, aby całkowicie się zamknęły. Gdy zastawki nie da się naprawić i trzeba ją usunąć, można ją wymienić na zastawkę mechaniczną lub zastawkę tkanek podarowanych.
Zapalenie wsierdzia jest infekcją wsierdzia lub tkanki błoniastej wyściełającej serce. Wsteczny przepływ krwi, który występuje w przypadku nieprawidłowo działającej zastawki mitralnej, powoduje, że serce jest bardziej podatne na infekcje. Aby zapobiec zapaleniu wsierdzia, antybiotyki są często przepisywane przed zabiegiem chirurgicznym, a nawet przed zabiegami dentystycznymi.