Co to jest zespół dysfunkcji wielu narządów?
Zespół dysfunkcji wielu narządów (MODS) jest procesem obejmującym ogólnoustrojowy rozkład układów narządów, prowadząc pacjenta do wsparcia klinicznego, aby przeżyć. Zamiast konkretnej diagnozy jest to spektrum objawów i objawów klinicznych. Pacjenci zazwyczaj potrzebują hospitalizacji, często na oddziale intensywnej terapii, aby otrzymać odpowiednie leczenie. Zespół ten jest przeżywalny w niektórych przypadkach, ale może powodować poważne komplikacje.
Proces zwykle rozpoczyna się od infekcji, która może być wynikiem choroby zakaźnej, reakcji na operację lub uraz lub innych zdarzeń. Infekcja rozwija się w posocznicę, a następnie wstrząs septyczny, gdy czynniki zakaźne przemieszczają się przez ciało, a u pacjenta rozwija się ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna. Obciąża to narządy i prowadzi do zespołu dysfunkcji wielu narządów, gdy narządy wewnętrzne walczą z chorobą. Zaangażowany może być jeden lub więcej narządów.
Kiedyś nazywało się to „niewydolnością narządów”, ale terminologia ta nie jest całkiem poprawna. Kiedy narząd ulega awarii, nie ma szans na odzyskanie funkcji, a pacjent potrzebuje dożywotniego wsparcia lub przeszczepu. U pacjentów z zespołem dysfunkcji wielu narządów możliwe jest wyleczenie. Ci pacjenci potrzebują pomocy medycznej, aby utrzymać homeostazę, podczas gdy ich ciała zwalczają infekcję i zaczynają się goić. Wymagany poziom wsparcia może zależeć od zaangażowania narządu.
Narządy, które mogą być zaangażowane, mogą obejmować wątrobę, nerki, płuca i serce. Przewód żołądkowo-jelitowy może również doświadczać dysfunkcji, au niektórych pacjentów dochodzi do zajęcia skóry. Pacjenci zwykle mają wysoką liczbę białych krwinek i mogą rozwinąć gorączkę, przyspieszone bicie serca i hiperwentylację. Niektóre interwencje medyczne mające na celu pomoc pacjentowi z zespołem dysfunkcji wielu narządów mogą obejmować dożylne podawanie płynów w celu utrzymania nawodnienia, dializę w przypadku uszkodzonych nerek i wentylację mechaniczną w celu wsparcia pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie oddychać. Problemy z tętnem można rozwiązać za pomocą stymulacji mechanicznej.
Tacy pacjenci są wyjątkowo niestabilni i wymagają starannego monitorowania. W niektórych przypadkach jedna lub więcej pielęgniarek intensywnej opieki może być przypisanych konkretnie do konkretnego pacjenta z zespołem dysfunkcji wielu narządów w celu zapewnienia bieżących interwencji i leczenia. Jeśli pacjent doświadcza powikłań, plan opieki można dostosować do sytuacji. Gdy pacjenci rozpoczynają powrót do zdrowia, mogą udać się na odejście, gdzie opieka pielęgniarska jest mniej intensywna i zapewnia mniej interwencji. Celem jest ostatecznie ukończyć pacjentów do punktu, w którym będą mogli funkcjonować niezależnie i wrócić do domu.