Co to jest mielomeningocele?
mielomeningocele jest ciężką formą kręgosłupa bifida obecnego po urodzeniu. Odnosi się do wady rozwoju rurki nerwowej, prekursora rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy nigdy nie tworzy się w pełni, a zbiór nadmiaru płynu kręgosłupa, tkanki nerwowej, błon i kostki kostnej u podstawy pleców. Niemowlę urodzone z szpikowotokocelem może doświadczać porażenia nóg, ograniczonych zdolności sensorycznych i braku kontroli nad funkcjonowaniem pęcherza i jelit. Lekarze zwykle decydują się przeprowadzić operację awaryjną w celu skorygowania deformacji, a osoby z szpiczakiem muszą często otrzymywać leczenie i angażować się w fizykoterapię przez całe życie.
Rukie nerwowe wywołuje rozwój rdzenia kręgowego i mózgu w zdrowych płodach. Dojrzewający rdzeń kręgowy jest zwykle zamknięty w błonach zwanych oponami oponowymi, które chronią i amortyzują długie nerwy. W przypadku mielomeningocele podstawa rurki nerwowej nigdy nie zamyka się w pełni. Opon mózg, nerwy,i kręgi w dolnej części pleców wystają na zewnątrz na wypełnionym płynem worku pokrytym skórą. Jeśli skóra pęknie, deformacja może pojawić się jako duża, otwarta zmiana. Przyczyny szpikuningocele są w dużej mierze nieznane, chociaż otyłość, cukrzyca i stosowanie narkotyków u kobiet w ciąży są znaczącymi czynnikami ryzyka.
Ponieważ dotknięte są główne nerwy, niemowlęta z szpikiem szpikowym zwykle nie mają percepcji sensorycznej i kontroli nad swoimi pęcherzami i jelitami. Niektóre niemowlęta są sparaliżowane od talii w dół, a wiele z nich ma ograniczone funkcjonowanie poznawcze. Kiedy lekarze rozpoznają stan, zwykle wykonują natychmiastową operację, aby spuścić nadmiar płynu i próbować zamknąć odsłoniętą rurkę nerwową. Specjaliści uważnie monitorują stan niemowlęcia przez kilka tygodni, w razie potrzeby zapewniając płyny dożylne i antybiotyki. W wielu przypadkach wykwalifikowani lekarze są w stanie zachować włókna nerwowe i umożliwić niemowlęuczucie w nogach.
Dzieci żyjące z mielomeningocele często napotykają wiele problemów rozwojowych. Deformacja może powodować osłabione lub zniekształcone biodra i nogi, a także mogą mieć ograniczoną zdolność do chodzenia i biegania. Fizjoterapia może pomóc dzieciom dowiedzieć się, jak kontrolować umiejętności motoryczne i wzmacniać nogi. Mowa i terapia poznawcza jest również potrzebna, gdy zaburzenie powoduje uszkodzenie mózgu. Leki na ból, obrzęk i stan zapalny są zwykle przepisywane w celu ograniczenia objawów fizjologicznych.
W miarę dorastania dzieci mogą być konieczne noszenie wspierających klamrów z tyłu, aby zachęcić do odpowiedniego rozwoju ich kolców. Zazwyczaj potrzebują regularnych kontroli w biurach lekarzy i klinikach specjalistycznych w celu monitorowania ich rozwoju poznawczego i fizycznego. Ostrożne zarządzanie ich warunkami i trwającą terapię rehabilitacyjną może pomóc osobom z mielomeningocele nauczyć się żyć niezależnie i cieszyć się wieloma różnymi zajęciami.