Co to jest Myoglobinuria?
Myoglobinuria opisuje stan, w którym białko zwane mioglobiną występuje w moczu. Myoglobina przenosi tlen do mięśni szkieletowych i serca w celu utrzymania normalnych funkcji. Kiedy występuje rabdomioliza lub niszczenie mięśni, mioglobina jest zwykle uwalniana w krwiobiegu. Następnie jest filtrowany przez nerki i wydalany w moczu. Myoglobinuria zwykle występuje u pacjentów z urazem, którzy mają urazy Crush i osoby wykonujące ciężkie ćwiczenia fizyczne. U dzieci infekcje wirusowe, takie jak grypa, mogą prowadzić do rabdomiolizy i mioglobinurii. Inne warunki związane z mioglobinurią obejmują niedobór potasu, chorobę metaboliczną, taką jak niedobór fosfofruktokinazy oraz dziedziczna choroba mięśniowa, taka jak choroba McARDLE. Niektóre suplementy dietetyczne, nadużywanie narkotyków i leki na receptę mogą być również zaangażowane w MyOGlobinuria.
Objawy zwykle występują przez pacjentów cierpiących na rabdomiolizę to ból mięśni i osłabienie mięśni, które często powodują trudności z poruszaniem się. Test laboratoryjny w celu wykrycia mioglobinurii, zwanej mioglobiną moczu, obejmuje badanie próbki moczu pacjenta. Kolor moczu może stać się ciemniejszy ze względu na obecność mioglobiny. Po ocenach pacjentów z urazem i możliwymi urazami mięśni dla mioglobinurii, zwykle są one niezwłocznie leczone, aby zapobiec początkowi powikłań.
Jednym poważnym powikłaniem myoglobinurii jest ostre uszkodzenie nerek, w którym pacjent cierpi na nagłe zmniejszenie lub utratę czynności nerek. Zwykle dzieje się tak, gdy mioglobina tworzy osady w komórkach nerków i powoduje niedrożność lub toksyczne uszkodzenie tego obszaru. Pacjenci z ostrym uszkodzeniem nerek zwykle występują zamieszanie, zmniejszone oddawanie moczu, obrzęk w kilku BODy części i krwawienie. Inne powikłania to hiperkaliemia, która jest wzrostem potasu we krwi i hipokalcemia, która jest spadkiem poziomu wapnia we krwi.
Test badania krwi zwanego kinazą kreatynową (CK) można również zastosować do oceny pacjentów z powodu uszkodzenia mięśni. Kinaza kreatynowa jest białkiem obecnym również w mózgu, sercu i mięśniach szkieletowych, a jej poziomy zwykle stają się podwyższone, gdy nastąpi uszkodzenie mięśni. Pacjenci okazały się, że mioglobina w moczu lub podwyższone poziomy CK we krwi są często przyjmowani do leczenia. Płyn dożylny (IV) jest często podawany pacjentom z nawodnikiem, a wodorowęglan sodu można dodać, aby wykonać alkalinę moczu. Inne leki można również podać w celu zwiększenia oddawania moczu.