Co to jest martwicze zapalenie jelit?
Martwicze zapalenie jelit jest chorobą przewodu pokarmowego, która dotyka przede wszystkim wcześniaków i noworodków. Choroba powoduje śmierć tkanki jelitowej i może powodować poważne upośledzenie narządów lub zniszczenie jelit. Przyczyna zaburzenia nie jest znana, chociaż przypuszczano, że brak dopływu krwi do jelit lub jelit może zapobiec wytwarzaniu śluzu, który chroni przewód pokarmowy. Niektórzy lekarze uważają, że bakterie mogą również powodować ten stan.
Choroba prawie zawsze występuje u noworodków, które są chore lub przedwcześnie, i zwykle rozwija się w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu. Jest to jedno z najczęstszych i najpoważniejszych zaburzeń żołądkowo-jelitowych występujących u wcześniaków. Niemowlęta urodzone wcześnie mają niedojrzałe jelita i zwykle mają problemy z trawieniem jedzenia i przyjmowaniem wystarczającej ilości tlenu. Ponadto ich narządy są bardziej podatne na infekcje i wrażliwe na zmiany w przepływie krwi. Połączenie tych problemów znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia martwiczego zapalenia jelit.
Objawy martwiczego zapalenia jelit obejmują wzdęcie żołądka i tkliwość brzucha, nietolerancję pokarmową lub niezdolność do jedzenia, biegunkę i wymioty, krew w stolcu, letarg i niestabilną temperaturę ciała. W rzadkich przypadkach może pojawić się dziura lub perforacja w jelitach, umożliwiając bakteriom przedostanie się do brzucha. Może to spowodować zagrażającą życiu infekcję znaną jako zapalenie otrzewnej lub zapalenie ściany jelita.
Rozpoznanie martwiczego zapalenia jelit jest zwykle potwierdzane przez zdjęcie rentgenowskie. Lekarz będzie szukał nieprawidłowego wzoru gazu w ścianach jelita lub powietrza w jamie brzusznej, co wskazuje, że stan jest obecny. Chirurg może pobrać płyn z jamy brzusznej przez igłę, aby ustalić, czy w jelicie występuje perforacja przed rozpoczęciem leczenia.
Jeśli lekarz podejrzewa, że niemowlę cierpi na zaburzenie, karmienie zostanie zatrzymane, a rurka zostanie wprowadzona do żołądka przez kanały nosowe w celu uwolnienia gazu i usunięcia nadmiaru płynu. Inne metody leczenia martwiczego zapalenia jelit obejmują antybiotykoterapię, zastąpienie mleka modyfikowanego lub mleka matki płynami dożylnymi oraz ciągłe monitorowanie brzucha za pomocą zdjęć rentgenowskich i badań fizycznych.
Jeśli nastąpi perforacja w jelitach lub rozwinie się zapalenie otrzewnej, konieczna będzie operacja w celu leczenia tego stanu. Podczas operacji martwa tkanka jest usuwana z jelit i wykonywana jest kolostomia. Kolostomia to zabieg chirurgiczny, w którym jelito grube jest wprowadzane przez ścianę jelita. Odpady stałe będą następnie spływać do torby przymocowanej do brzucha. Jelita są chirurgicznie ponownie łączone później, zwykle po kilku tygodniach, kiedy ustąpiły infekcje i stany zapalne.
Jeśli u noworodka lub wcześniaka wystąpią objawy martwiczego zapalenia jelit, należy je natychmiast zabrać do szpitala na leczenie. Chociaż stan jest bardzo poważny, szybkie i agresywne leczenie zwykle poprawi końcowy wynik. Nieleczone mogą wystąpić poważne komplikacje, a nawet śmierć.