Co to jest zespół abstynencji noworodkowej?
Zespół abstynencji noworodkowej (NAS) odnosi się do problemów, które mogą wystąpić, gdy płód jest narażony na leki, gdy jest jeszcze w macicy matki. Kiedy matka używa substancji, przechodzą przez strumień krwi i łożysko oraz do płodu. Po urodzeniu dziecka i nieotrzymaniu już tej substancji może wystąpić objawy odstawienia, które mogą być ciężkie i prowadzić do powikłań. Wiele substancji może powodować zespół abstynencji noworodka, w tym barbiturany, amfetaminy, opiaty, kokaina, marihuana i alkohol.
Objawy tego zespołu zależą od substancji używanej przez matkę. Objawy zależą również od częstotliwości i ilości używania substancji. Objawy dziecka mogą objawiać się w dowolnym miejscu od 1 do 10 dni po urodzeniu. Niektóre typowe objawy obejmują trudności ze snem, drżenie, gorączkę lub pocenie się, biegunkę i wymioty, odwodnienie, problemy z karmieniem, nadmierny i wysoki płacz, drgawki, plamistą skórę i nadpobudliwe odruchy lub napięcie mięśni. U wcześniaków najczęstszymi objawami są trudności w karmieniu, wysoki płacz, drżenie i szybki oddech.
Lekarze opracowali system punktacji zespołu abstynencji u noworodków w celu diagnozy i oceny ciężkości. Lekarze mogą również badać mocz dziecka lub próbki wczesnego stolca. Określenie ciężkości substancji i zespołu może pomóc lekarzowi zaplanować przebieg leczenia.
Leczenie tego zespołu zależy od zdrowia dziecka i tego, czy dziecko urodziło się w pełnym terminie. W przypadkach ciężkiego odstawienia lekarz może przepisać metadon, benzodiazepiny lub inne leki w celu kontroli objawów odstawienia. Niemowlę może potrzebować płynów dożylnych lub wysokokalorycznej mieszanki, aby pomóc w przybieraniu na wadze. Niemowlęta cierpiące na zespół abstynencji noworodkowej są trudne do pocieszenia, więc bardzo podstawowe leczenie obejmuje pieluszki i kołysanie dziecka, a także ograniczenie zakłóceń środowiska, takich jak jasne światło.
Jeśli dziecko jest leczone z powodu zespołu abstynencji noworodka, może pomóc w opanowaniu objawów odstawienia, ale narażenie na lek w macicy może nadal prowadzić do licznych powikłań. Niektóre dzieci mogą rodzić się z wadami wrodzonymi lub niską masą urodzeniową. Używanie narkotyków podczas ciąży może również prowadzić do przedwczesnego porodu lub zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Najważniejszym czynnikiem rokującym jest to, czy matka nadal używa substancji.
W przypadku zespołu abstynencji noworodków kluczowe znaczenie ma zapobieganie. Kobieta powinna przestać używać substancji, zanim zajdzie w ciążę lub przynajmniej gdy tylko dowie się, że jest w ciąży. Syndromu można uniknąć poprzez niestosowanie narkotyków lub alkoholu podczas ciąży.