Co to jest neurocysticercosis?
Neurocysticercosis to choroba, w której larwy tasiemca z rodzaju Taenia atakują tkanki mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, tworząc torbiele. Te torbiele, gdy występują w tkance innej niż nerwowa, są znane jako cysticerci . Mogą tworzyć się w wielu miękkich tkankach ciała, w tym w skórze, mięśniach i sercu, ale neurocysticerkoza jest najniebezpieczniejszą formą infekcji.
Zakopane larwy mogą istnieć w stanie uśpienia w mózgu przez lata bez wywoływania ataku ze strony układu odpornościowego. Tylko wtedy, gdy występuje duża liczba torbieli lub gdy torbiel umiera i uwalnia swoją zawartość, organizm reaguje immunologicznie na atakujący patogen. Neococysticercosis była głównie chorobą rozwijającego się świata, ale coraz częściej obserwuje się ją w Stanach Zjednoczonych. Zazwyczaj jest wykrywany za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) podczas wizyt w szpitalu pod kątem bólu głowy lub drgawek.
Ludzie mają kontakt z jajami tasiemca, spożywając pokarm zanieczyszczony ludzkimi odchodami, które zawierają jaja. Ponieważ dorosła postać Taenia solium, tasiemiec wieprzowy, może istnieć tylko u ludzi, tylko ludzki kał zawiera jaja. Taenia sanginata, tasiemiec wołowy, rzadko powoduje neurocysticerkozę. Ochronna osłona jaj rozpuszcza się w kwasie żołądkowym, a inwazyjne larwy dostają się do krwioobiegu. Stamtąd mogą podróżować do wielu tkanek.
Mukowiscydoza może również tworzyć się u świń, które spożywają pokarm zanieczyszczony jajami tasiemca. Wylęgną się i utworzą torbiele w ciele świni. Jeśli nie zostanie zachowana odpowiednia ostrożność podczas przetwarzania lub gotowania produktów wieprzowych przeznaczonych do spożycia przez ludzi, larwy mogą dostać się do jelita cienkiego poprzez normalny proces trawienny, zaczepić się o ścianę jelita i rozwinąć się w dorosłego tasiemca. U osób, które niosą dorosłego tasiemca, autozakażenie jest możliwe poprzez retroperistalizm, gdy zawartość przewodu pokarmowego porusza się w przeciwnym kierunku. Zwykle ma to miejsce podczas wymiotów, gdy dorosłe segmenty tasiemca zawierające jaja są wypychane z powrotem do żołądka, a jaja wykluwają się normalną drogą infekcji.
Neococysticercosis można leczyć na różne sposoby, w zależności od ilości, stanu i lokalizacji torbieli obecnych w układzie nerwowym. Pojedyncza torbiel oka może wymagać leczenia chirurgicznego, aby zapobiec ślepocie spowodowanej naciskiem torbieli na nerw wzrokowy; torbiel kręgosłupa może prowadzić do porażenia; cysticerci w mózgu mogą prowadzić do napadów padaczkowych, w zależności od ich lokalizacji. Żywe torbiele larwalne wywołują jedynie bardzo słabą odpowiedź immunologiczną, ale pogarszająca się torbiel uwalnia swoją zawartość do środowiska gospodarza, co spowoduje atak układu odpornościowego.
To, czy pacjent powinien być leczony, jest kontrowersyjnym tematem. Niektórzy badacze uważają, że stosowanie leków przeciw pasożytniczych, które zabijają larwy, tylko pogorszy objawy pacjenta, ponieważ martwa torbiel wywołuje odpowiedź immunologiczną. Kiedy przepisane jest leczenie, zwykle obejmuje ono kombinację leków przeciw pasożytniczych i przeciwzapalnych. W wielu przypadkach pacjenci z niewielką liczbą torbieli nie będą leczeni lekami. Chirurgiczne usunięcie torbieli towarzyszy lekom przeciwzapalnym. Pacjenci, których drgawki są spowodowane martwą torbielą, zwykle nie są leczeni, ale objawy powinny się zmniejszać, ponieważ larwy są stopniowo usuwane przez organizm z czasem.
Neococysticercosis występuje u 70% - 90% pacjentów z ostrymi objawami drgawkowymi. Napady padaczkowe zwykle zaczynają się, gdy torbiel jest nadal żywotna lub zaczyna się degenerować. Jednak przewlekłe napady są głównie spowodowane martwymi torbielami. Pierwszy epileptyczny epizod występuje zwykle, gdy torbiel zaczyna degenerować się, uwalniając jej zawartość do mózgu. Lokalizacja torbieli w mózgu i odpowiedź immunologiczna pacjenta są czynnikami, które wywołały pierwszy atak. Neurocysticerkozie można zapobiegać poprzez odpowiednie przestrzeganie zasad higieny i dokładne gotowanie lub zamrażanie mięsa. Uważaj na żywność z miejsc, w których odpady ludzkie mogą być wykorzystane jako nawóz.