Co to jest skolioza nerwowo-mięśniowa?
Skolioza to stan, w którym kręgosłup wygina się nienormalnie. Stan ten jest klasyfikowany jako skolioza nerwowo-mięśniowa, gdy jest spowodowana chorobą nerwowo-mięśniową. W przypadku tego rodzaju skoliozy kręgosłup wygina się w bok lub w bok, w kształcie litery C lub S. U pacjentów może wystąpić łagodna lub stopniowo cięższa skrzywienie.
Istnieje wiele chorób nerwowo-mięśniowych, które mogą powodować ten stan. Polio, porażenie mózgowe i dystrofia mięśniowa mogą powodować skrzywienie kręgosłupa. Może to być również spowodowane rdzeniowym zanikiem mięśni i rozszczepem kręgosłupa. Te zaburzenia nerwowo-mięśniowe mogą powodować osłabienie mięśni, nieodpowiednią kontrolę mięśni i paraliż, który może przyczynić się do skrzywienia kręgosłupa.
Umiarkowane do ciężkich przypadki skoliozy nerwowo-mięśniowej mogą powodować dodatkowe komplikacje. Pacjenci mogą mieć problemy z poruszaniem się i odczuwać ból podczas siedzenia. Mogą być ograniczone do specjalnie zmodyfikowanego wózka inwalidzkiego. Osoby cierpiące na ten stan mogą również mieć trudności z oddychaniem, a także uszkodzenie płuc i serca. Mogą się pojawić, jeśli kręgosłup powoduje nacisk klatki piersiowej na serce i płuca.
Niektóre możliwe objawy skoliozy nerwowo-mięśniowej obejmują ból pleców i zmęczenie po długotrwałym staniu lub siedzeniu. Miednica może również wydawać się przechylona. Można również zaobserwować nierówne ramiona. Jedno ramię może wydawać się wyższe niż drugie. Biodra pacjenta mogą również wydawać się nierówne.
Wstępne badanie przesiewowe w kierunku skoliozy jest często badaniem fizykalnym, które może wskazywać na możliwą skrzywienie kręgosłupa. Promienie rentgenowskie są zwykle potrzebne do potwierdzenia tego. Lekarz może również zamówić badanie skoliometryczne , które jest metodą stosowaną do pomiaru stopnia krzywizny.
Leczenie skoliozy nerwowo-mięśniowej ogólnie zależy od ciężkości skrzywienia, ewentualnych powikłań i wieku pacjenta. Dzieci ze skoliozą mogą rozwijać pogarszające się krzywe, ponieważ ich kości wciąż rosną. Nasilenie tych krzywych jest również gorsze u kobiet.
Łagodne przypadki skrzywienia kręgosłupa mogą nie wymagać leczenia. Pacjent może wymagać regularnych badań w celu monitorowania postępu choroby. Często lekarz może zalecić stosowanie aparatu ortodontycznego w przypadkach łagodnej do umiarkowanej skoliozy. Może to pomóc spowolnić postęp krzywej, ale zazwyczaj jest mniej skuteczne w przypadkach skoliozy nerwowo-mięśniowej, w przeciwieństwie do innych rodzajów zaburzenia.
Decyzja o operacji w celu skorygowania skrzywienia kręgosłupa jest zazwyczaj oparta na stopniu skrzywienia, postępie skrzywienia i stopniu, w jakim stan ten zakłóca codzienne życie pacjenta. Operacja nie może w pełni skorygować tego stanu, ale może go złagodzić. Procedury skoliozy zwykle obejmują łączenie niektórych kości ze sobą. Czasami pacjent może wymagać drugiego zabiegu zespolenia kręgosłupa.