Co to jest toczeń neuropsychiatryczny?

Toczeń neuropsychiatryczny to ogólny termin używany do opisania objawów neurologicznych i psychiatrycznych, które pojawiają się u 10 do 30% pacjentów z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego, najpoważniejszej postaci tocznia. Wiele osób odnosi się do tocznia rumieniowatego układowego po prostu „toczeń”, ponieważ jest on najczęstszą postacią tego zaburzenia autoimmunologicznego, oprócz tego, że jest najpoważniejszy. Leczenie tocznia neuropsychiatrycznego koncentruje się na radzeniu sobie z toczniem leżącym u jego podstaw i objawami neuropsychiatrycznymi w celu zapewnienia pacjentowi jak największej wygody.

Podobnie jak inne zaburzenia autoimmunologiczne, toczeń charakteryzuje się głęboką wadą układu odpornościowego. U pacjentów z toczniem układ odpornościowy jest zdezorientowany i zaczyna atakować siebie, powodując zapalenie, legiony wewnętrzne, uszkodzenie narządów wewnętrznych i wiele innych objawów. Historycznie, toczeń był zawsze śmiertelny, ale nowoczesne leczenie medyczne sprawiło, że zarządzanie toczniem było znacznie łatwiejsze, znacznie zmniejszając śmiertelność. Wskaźniki przeżycia do 20 lat z toczniem nie są rzadkie w regionach, w których ludzie mają dostęp do wysokiej jakości opieki medycznej.

U niektórych pacjentów oprócz oczekiwanych objawów tocznia pojawiają się objawy neuropsychiatryczne. Dwoma najczęstszymi cechami tocznia neuropsychiatrycznego są częste silne bóle głowy i radykalny spadek funkcji ruchowej. Wiele osób z tym schorzeniem ma również problemy z chodem, ma trudności z chodzeniem i równowagą. Depresja, udary, psychoza, demencja, majaczenie, zaburzenia poznawcze, zaburzenia ruchowe i upośledzona pamięć są również związane z toczniem neuropsychiatrycznym.

Możesz także usłyszeć toczeń neuropsychiatryczny określany jako toczeń rumieniowaty układowy neuropsychiatryczny (NPSLE). Dokładne przyczyny objawów neuropsychiatrycznych nie są tak naprawdę zrozumiane. Niektórzy lekarze twierdzą, że stan ten jest związany ze stanem zapalnym i zmianami w mózgu, co tłumaczyłoby wiele objawów, chociaż pacjenci z NPSLE nie zawsze wykazują znaczny wzrost stanu zapalnego i zmian. Uszkodzenie narządów wewnętrznych może również przyczyniać się do rozwoju tocznia neuropsychiatrycznego.

Zwykle objawy neuropsychiatryczne pojawiają się po tym, jak ktoś już zdiagnozowano tocznia. Pomaga to lekarzom zawęzić przyczyny objawów, ponieważ wiele różnych stanów może powodować podobne objawy fizyczne i poznawcze. Różne leki mogą być zastosowane w celu zajęcia się objawami, a leczenie tocznia może być również dostosowane, aby pomieścić tocznia neuropsychiatrycznego. Pacjenci z ciężkimi przypadkami mogą być zobowiązani do zorganizowania opieki w domu lub pobytu w obiekcie mieszkalnym, ponieważ mogą stać się zagrożeniem dla siebie lub innych osób, szczególnie w miarę postępów upośledzenia.