Co to jest szok obturacyjny?
Wstrząs obturacyjny to spadek przepływu krwi spowodowany fizyczną niedrożnością serca lub sąsiednich naczyń krwionośnych. W miarę zmniejszania się dystrybucji krwi w ciele tkanki pacjenta mogą zacząć umierać, ponieważ nie otrzymują niezbędnego tlenu i składników odżywczych. Może to być szybko śmiertelne, jeśli pacjent nie zostanie poddany leczeniu w celu usunięcia niedrożności, co może obejmować włożenie igły w celu ustabilizowania ciśnienia w klatce piersiowej w przypadku odmy opłucnowej napięcia. Niektórzy lekarze nazywają to szokiem kardiogennym, ponieważ źródło problemu często leży w sercu.
Może to stanowić problem u pacjentów z ciężkimi obrażeniami klatki piersiowej, historią krzepnięcia krwi lub chorobami układu krążenia. Jedną z potencjalnych przyczyn wstrząsu obturacyjnego jest zator płucny, w którym duży skrzep krwi blokuje tętnicę płucną. Pacjenci mogą również rozwinąć tamponadę serca, w której płyn wypełnia worek otaczający serce lub wstrząs obturacyjny spowodowany dużym guzem, który wywiera nacisk na serce i naczynia krwionośne. Natychmiastowe leczenie polega na usunięciu niedrożności, aby pacjent znów zaczął otrzymywać krew, podczas gdy długoterminowa opieka wymaga zajęcia się podstawową przyczyną.
U pacjentów z wstrząsem obturacyjnym komory serca mogą mieć trudności z wypełnieniem lub opróżnieniem, zakłócając bicie serca. Bez regularnego bicia serce nie może dostarczyć krwi do reszty ciała, a ciśnienie krwi spada. Lekarze mogą zauważyć takie objawy, jak nieprawidłowe dźwięki klatki piersiowej, skrajna bladość, lepkość i zimne kończyny. Ten stan może być śmiertelny w ciągu kilku minut, ponieważ dopływ krwi ma kluczowe znaczenie dla funkcjonowania głównych narządów, takich jak mózg, które mogą przetrwać tylko przez ograniczony czas bez tlenu.
Niektóre osoby są bardziej narażone na wstrząs obturacyjny. Dotyczy to pacjentów leżących w łóżku lub osób ze znacznymi upośledzeniami ruchowymi, które utrudniają poruszanie się, a także pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, historią płytki tętniczej i rakiem. W przypadkach, w których ludzie doznają obrażeń klatki piersiowej w wyniku wypadków, można to uznać za czynnik ryzyka, a osoby udzielające pierwszej pomocy dokładnie sprawdzają odgłosy oddechu i stabilne bicie serca podczas przeprowadzania oceny. Oznaki wstrząsu obturacyjnego są leczone szybko w nadziei na ustabilizowanie pacjenta na tyle długo, aby dostać się do szpitala na zaawansowaną opiekę medyczną.
Możliwe jest również nieoczekiwane wywołanie szoku obturacyjnego, bez uprzedniego ostrzeżenia. Pozornie zdrowi pacjenci mogą doświadczyć wielu okoliczności, które zakłócają pracę serca lub blokują jedno z głównych naczyń wokół serca i płuc. Czasami jest to wynikiem wcześniej niezdiagnozowanego stanu, który początkowo był bezobjawowy, dopóki nie został zaostrzony przez czynnik taki jak angażowanie się w intensywną aktywność fizyczną.