Co to jest zespół Ogilvie?
Zespół Ogilvie jest zaburzeniem jelitowym, w którym okrężnica rozszerza się radykalnie i wydaje się być zablokowana, chociaż nie występuje żadna fizyczna niedrożność. Ten stan zwykle obserwuje się u pacjentów, którzy są już chorzy i hospitalizowani z powodu innych chorób. Wiadomo, że chirurgia, problemy neurologiczne i niektóre leki zwiększają ryzyko rozwoju zespołu Ogilviego. Leczenie wymaga zapewnienia opieki wspierającej i pracy nad zarządzaniem pierwotnej przyczyny.
Pacjent z zespołem Ogilvie może rozwinąć ból brzucha i obrzęk i może mieć mdłości lub zaparcia. Na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć rozszerzenie okrężnicy. Lekarze muszą wykluczyć potencjalne problemy, takie jak faktyczna niedrożność lub perforacja jelit, przed zdiagnozowaniem pacjenta. Natychmiastowa opieka zwykle polega na zmniejszeniu doustnego przyjmowania pokarmu i wody, stosowaniu dożylnego dostarczania płynów w celu zrównoważenia elektrolitów i zachęcaniu pacjentów do przejścia na odciągnięcie gazu. Czasami wstawiana jest rurka nosowo-żołądkowa.
Jeśli pacjenci nie odczują poprawy w ciągu jednego do dwóch dni lub wydają się szybko pogarszać, zabieg można rozważyć jako opcję leczenia. Operacja może być ryzykowna, ponieważ pacjent jest zwykle chory i może być narażony na zwiększone ryzyko powikłań podczas zabiegu. Zespół chirurgiczny dokłada starań, aby monitorować pacjenta podczas całej procedury pod kątem oznak niepokoju.
Znany również jako ostra pseudo-niedrożność okrężnicy, ponieważ szybko pojawia się i działa jak niedrożność okrężnicy, nawet jeśli nie jest, zespół Ogilviego może być związany z wysoką śmiertelnością. Badania nad pacjentami z tym schorzeniem sugerują, że sam stan nie jest zazwyczaj śmiertelny, gdy jest leczony, ale problemem są choroby towarzyszące, które prowadzą do rozwoju zaburzeń jelitowych. Pacjenci są często poważnie chorzy i podlegają intensywnej terapii, a ich ciała mają trudności z radzeniem sobie ze stresem fizycznym związanym z początkiem tego stanu.
Gdy u pacjenta zdiagnozowano zespół Ogilvie, pomocne może być uzyskanie informacji o tym, co doprowadziło do rozwoju problemu i jak lekarze planują kontynuować leczenie. Opcje leczenia mogą być bardzo zróżnicowane i pomocne może być skonsultowanie się ze specjalistą w celu uzyskania drugiej opinii. Postępowanie w przypadku poważnie chorych pacjentów może być złożone i wiąże się z wieloma czynnikami. Ważne jest, aby pamiętać, że nawet przy bardzo uważnej opiece i agresywnym leczeniu niektórzy pacjenci nie wracają do zdrowia, ponieważ obciążenie ich ciała jest tak silne. Lekarze mogą zalecić bardziej zachowawcze podejście w połączeniu z leczeniem bólu w przypadkach, w których uważają, że powrót do zdrowia jest mało prawdopodobny.