Co to jest skąpomocz?

Skąpomocz jest stanem, w którym produkuje się zbyt mało moczu. Niska produkcja moczu może być wynikiem niedostatecznego dostarczania płynu do nerek, uszkodzonych nerek, które nie są w stanie wydalić moczu lub niedrożności uniemożliwiającej wydostanie się moczu z organizmu. Najczęstszymi przyczynami skąpomoczu są te, takie jak odwodnienie, które wiążą się z niewystarczającą podażą płynów docierających do nerek i są one znane jako przyczyny przednerkowe. Leczenie skąpomoczu zazwyczaj wiąże się z poprawieniem dowolnej z przyczyn, jeśli to możliwe. Jeśli istnieje ryzyko niewydolności nerek, może być wymagana dializa, w której zamiast nerek stosuje się sztuczny filtr do usuwania produktów odpadowych z krwi.

Tam, gdzie z przyczyn przednerkowych wynika zmniejszone wytwarzanie moczu, do nerek nie dociera wystarczająca ilość płynu. Może to wystąpić w wyniku odwodnienia, zaburzeń serca, takich jak niewydolność serca, w których krew nie jest skutecznie pompowana dookoła ciała, lub zapaści układu krążenia, znanej jako wstrząs hipowolemiczny, z powodu problemów takich jak krwotok. Niska objętość płynu może powodować uszkodzenie nerek, co skutkuje niższą wydajnością układu moczowego.

W początkowej fazie niewydolności nerek, znanej również jako ostre uszkodzenie nerek, nerki reagują na zmniejszone zaopatrzenie w płyn, oszczędzając dodatkową sól i wodę, a jeśli sytuacja się odwróci, wydalanie moczu może powrócić do normy. Jeśli sytuacja się utrzyma, niektóre komórki nerki obumierają w stanie zwanym ostrą martwicą kanalików. Gdy uszkodzenie jest zbyt rozległe, nerki mogą nie być w stanie wytworzyć normalnego wydalania moczu, nawet jeśli obciążenie płynem następnie wzrośnie.

Ostra martwica kanalików jest znana jako nerkowa przyczyna skąpomoczu, gdzie dochodzi do uszkodzenia samych nerek. Choroby powodujące uszkodzenie nerek, niektóre leki toksyczne dla nerek i zakażenie krwi mogą prowadzić do ostrej martwicy kanalików. Niektóre przyczyny prowadzą do poważniejszego uszkodzenia nerek niż inne, a skąpomocz wiąże się tylko z cięższymi postaciami. Zarówno w przypadku przedurczowej, jak i nerkowej przyczyny skąpomoczu identyfikuje się podstawowe problemy i leczy się je, aby dać nerkom najlepszą szansę na powrót do zdrowia. Każda utrata płynów jest przywracana i w razie potrzeby stosuje się dializę.

Przyczyny oligurii po nadnerczach, w których występuje niedrożność dróg moczowych, zwykle wiążą się z takimi problemami, jak zablokowanie cewnika. Cewniki to elastyczne rury używane do odprowadzania moczu z pęcherza. W przypadku zablokowania dochodzi do zatrzymania moczu, gdy osoba zwykle odczuwa chęć oddania moczu, ale nie jest to możliwe, a skąpomocz jest stosunkowo nagły. Zablokowanie może być spowodowane umieszczeniem worka na mocz powyżej pęcherza lub załamaniem w rurce, w którym to przypadku proste przestawienie może rozwiązać problem. Jeśli wnętrze rurki jest zatkane przez osad lub skrzep krwi, cewnik może wymagać wymiany.