Co to jest ciśnienie otwarcia?

Ciśnienie otwarcia jest początkowym odczytem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) podanym podczas podawania nakłucia lędźwiowego (LP). Kilka zmiennych może wpływać na początkowy odczyt CSF, w tym pozycja pacjenta podczas badania. Wartości testu nakłucia lędźwiowego, które mieszczą się poniżej lub powyżej normalnego zakresu, mogą wskazywać na zakażenie lub chorobę. Należy zauważyć, że wyniki mogą się różnić w zależności od zastosowanego laboratorium.

Często wykonywany w celu oceny ciśnienia w ośrodkowym układzie nerwowym LP może być stosowany jako narzędzie diagnostyczne do określania obecności infekcji. Test można również przeprowadzić w celu wykrycia krwotoku, obrzęku lub zaburzeń czynności tętnic. Według Web MD normalny zakres ciśnienia otwarcia powinien wynosić od 90 do 180 mm wody dla zdrowego dorosłego.

Nakłucie lędźwiowe wymaga, aby jednostka zwinęła się w pozycji prawie płodowej. Leżąc na boku z nogami podciągniętymi obok jego ciała, obszar docelowy w dolnej części pleców jest dezynfekowany i przygotowany do nakłucia lędźwiowego. Docelowy obszar nakłucia znajduje się zwykle między trzecim a czwartym kręgiem, znajdującym się nieco powyżej kości ogonowej. Pusta igła jest wprowadzana do dolnego kręgosłupa w celu pobrania próbki CSF do analizy.

Kilka subtelnych elementów może wpływać na odczyt ciśnienia otwarcia. Ustawienie pacjenta, na przykład w podwyższonej pozycji, może spowodować wzrost ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jeśli oddychanie danej osoby jest szybkie lub jego ciśnienie krwi jest nieco podwyższone, wyniki ciśnienia otwarcia zostaną skażone. Podczas nakłucia lędźwiowego ważne jest, aby osoba leżała na boku bez jakiegokolwiek nachylenia lub uniesienia głowy lub nóg.

Po włożeniu igły urządzenie zwane manometrem służy do monitorowania i oceny szybkości pobierania CSF. Ciśnienie początkowej kolekcji płynu mózgowo-rdzeniowego lub ciśnienie otwarcia rejestruje się wraz z prezentacją płynu CSF. Na przykład, jeśli próbka jest zabarwiona krwią lub mętna, może to wskazywać na krwawienie w obrębie kręgosłupa lub infekcję.

Jeśli ciśnienie otwarcia jest rejestrowane jako powyżej 180 mm, może to wskazywać na infekcję, zapalenie lub inne problemy zdrowotne. Kilkoma dodatkowymi stanami można wykryć po nakłuciu lędźwiowym, w tym padaczką, zespołem Reye'a i zapaleniem mózgu. Odczyt ciśnienia początkowego, który spada poniżej normy, może wskazywać na spadek płynu mózgowo-rdzeniowego, który może być spowodowany niedrożnością kręgosłupa.