Co to jest optyczna tomografia koherencyjna?
Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) to procedura stosowana do nieinwazyjnego badania struktur wewnątrzgałkowych. OCT, stosowany głównie do analizy siatkówki i nerwu wzrokowego, skupia się na ilości absorpcji lub rozproszenia światła, które występuje, gdy światło przechodzi przez daną warstwę tkanki. Optyczna tomografia koherencyjna wykorzystuje laser diodowy, który emituje światło o długości fali około 840 nanometrów. Dwie wiązki światła, wiązka odniesienia skierowana na lustro i wiązka wykrywająca skierowana na tkanki oka są porównywane, mierzone i analizowane. OCT pozwala lekarzom opracowywać przekroje przedniej komory oka, a także trójwymiarowe obrazy siatkówki.
Obrazy OCT umożliwiają lekarzom wykrycie zmian anatomicznych w strukturach oka, które występują w przypadku jaskry i chorób siatkówki. Okuliści mogą określić całkowitą grubość siatkówki, a także grubość poszczególnych warstw siatkówki, aby zidentyfikować obrzęk plamki, zwyrodnienie plamki i otwory plamki. Mogą łatwo rozpoznać błony epiretinalne na powierzchni siatkówki. Co więcej, optyczna tomografia koherencyjna ułatwia ocenę rozmiaru miseczki poziomej i pionowej do tarczy w celu długoterminowego śledzenia uszkodzenia jaskry.
Bariery utrudniające uzyskanie satysfakcjonującego optycznego tomografii koherencyjnej obejmują zmętnienie rogówki lub soczewki, brak współpracy pacjenta i nadmierne mruganie. Urządzenie OCT wykonuje około 27 000 skanów na sekundę, co pozwala na zwiększenie rozdzielczości i szczegółów przy minimalnym wymaganym czasie. Chociaż możliwe jest uzyskanie wysokiej jakości skanów przez małego ucznia, czasem źrenice muszą zostać rozszerzone. Przydatne jest również stosowanie przez pacjenta sztucznych środków poślizgowych na powierzchni oka przed badaniem.
Badanie za pomocą optycznych tomografii koherencyjnych często dostarcza cennych informacji dotyczących nieprawidłowości strukturalnych. Na przykład nowotwory podsiatkówkowe, takie jak czerniaki, mogą podnieść całą siatkówkę, powodując wygięcie siatkówki widoczne w OCT. Błona epiretinalna pojawi się jako jasna linia pokrywająca siatkówkę z falistymi fałdami pod linią, z powodu bocznej przyczepności na powierzchni siatkówki przez błonę. Otwór plamki pełnej grubości pojawi się jako oczywista nieciągłość w siatkówce w plamce z kieszeniami płynu w sąsiedniej siatkówce.
Ponadto skany OCT dostarczają przydatnych informacji w odniesieniu do zmian we wzorze odbicia światła od tkanki. Wysoki współczynnik odbicia światła może wystąpić w przypadku naczyniówki naczyniówki, struktury przypominającej kret głęboko w siatkówce, z powodu zawartego w niej brązowego pigmentu. Tkanka bliznowata będzie również silnie odbijać światło. Z drugiej strony kieszenie z płynem, takie jak torbiele lub oderwania, będą ciemne na skanie. Stopień odbicia zależy od głębokości tkanki, jej składu i orientacji. Struktury poziome są zwykle bardziej odbijające niż struktury zorientowane pionowo.