Co to jest martwica kości?
Martwica kości oznacza śmierć części tkanki kostnej, która jest wynikiem urazu, choroby lub skrzepu, który uniemożliwia dostanie się nowej krwi do kości. Bez dopływu krwi komórki kostne nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu lub składników odżywczych, aby mogły się rozwijać. Dotknięta kość ostatecznie staje się krucha i rozpada się. Lekarze zazwyczaj leczą ten stan, chirurgicznie przywracając dopływ krwi i przeszczepiając zdrową tkankę kostną na uszkodzony staw. Dzięki leczeniu chirurgicznemu i kontynuacji fizykoterapii pacjenci zwykle są w stanie odzyskać większość siły i zakresu ruchu.
Martwica kości potencjalnie może wpływać na każdą kość w ciele, chociaż główne stawy są najbardziej podatne. Większość przypadków dotyczy kości udowej w biodrze, kości piszczelowej w kolanie lub kości ramiennej w ramieniu. Objawy zwykle nie pojawiają się we wczesnych stadiach martwicy kości. Gdy umiera więcej tkanek, osoba może zauważyć, że jej staw jest bardziej bolesny niż zwykle po aktywności fizycznej. W ciągu kilku miesięcy staw może powodować stały ból i być delikatny w dotyku. Ten stan prowadzi do ograniczonego zakresu ruchu i ostatecznie nie pozwala stawowi w ogóle się poruszać.
Krew może zostać odcięta od kości z powodu urazu, takiego jak złamanie lub zwichnięcie, lub choroba, która wpływa na przepływ krwi, taka jak zaburzenie krzepnięcia lub anemia sierpowata. Badania sugerują również, że długotrwałe palenie i spożywanie alkoholu może zwiększać ryzyko wystąpienia martwicy kości, ponieważ takie działania wpływają na ciśnienie krwi i krążenie. Martwica kości występuje najczęściej u osób w wieku od 30 do 60 lat.
Osoba, która ma przewlekły ból w stawie, powinna udać się do lekarza w celu zbadania pod kątem martwicy kości i innych potencjalnie poważnych chorób. Lekarz może postawić diagnozę, pytając pacjenta o objawy, fizycznie badając staw i wykonując zdjęcia rentgenowskie. Śmierć komórek kostnych można wyraźnie zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich, a lekarz używa skanów, aby określić ciężkość stanu.
Po postawieniu diagnozy lekarz opiera decyzje dotyczące leczenia na podstawowej przyczynie. Kiedy jest oczywiste, że możliwa do leczenia choroba powoduje problemy z kością, pacjentowi zwykle podaje się leki i wyposaża się w kule lub aparaty ortodontyczne, aby pomóc utrzymać wagę stawu do wygojenia. Większość przypadków martwicy kości, szczególnie tych związanych ze złamaniami kości, wymaga operacji, aby zapobiec poważnym powikłaniom w przyszłości. Chirurg może zdecydować o odcięciu uszkodzonej tkanki, rozbiciu skrzepu krwi lub wykonaniu rozległego przeszczepu kości. W przypadku poważnego uszkodzenia stawu chirurg może go całkowicie usunąć i zastąpić sztucznym stawem.