Co to jest ototoksyczność?
Ototoksyczność lub zatrucie ucha odnosi się do stanu, w którym chemikalia lub leki uszkadzają nerw przedsionkowo-ślimakowy lub ucho wewnętrzne. Ucho wewnętrzne zazwyczaj odpowiada za odbieranie i wysyłanie dźwięków do mózgu, a także kontrolowanie równowagi. Objawy ototoksyczności mogą obejmować szum w uszach, znany również jako dzwonienie w uszach. Ogólnie rzecz biorąc, oprócz denerwującego dzwonienia, szum uszny może objawiać się jako brzęczenie, ryk lub buczenie w uszach. Ototoksyczność może również powodować utratę słuchu i problemy z równowagą.
Zazwyczaj najczęstszymi substancjami powodującymi ototoksyczność są antybiotyki, takie jak gentamycyna, tobramycyna i streptomycyna. Leki te są klasyfikacją antybiotyków znanych jako antybiotyki aminoglikozydowe. Zazwyczaj atakują one ucho wewnętrzne poprzez strumień krwi, inhalację lub po podaniu dożylnym. Antybiotyki aminoglikozydowe są znane z tego, że mogą przyczyniać się do ototoksyczności, dlatego też należy je podawać tylko w przypadku braku innych wykonalnych opcji leczenia.
Inne typowe przyczyny ototoksyczności mogą obejmować przyjmowanie aspiryny, co może powodować tymczasową ototoksyczność, szczególnie szum w uszach, jednak może również powodować utratę słuchu. Ponadto, niektóre leki przeciwnowotworowe, takie jak cisplatyna i karboplatyna, są zaangażowane w ten stan, podobnie jak diuretyki pętlowe. Te diuretyki lub pigułki wodne obejmują Bumex®, Lasix® i Demadex. W większości przypadków po odstawieniu tych leków objawy ototoksyczności są również zmniejszone.
Diagnozowanie tego stanu zwykle obejmuje badanie fizykalne i wywiad lekarski. Ponadto można wykonywać badania medyczne, takie jak i elektronystagmogram lub ENG. Ten test obejmuje ocenę równowagi za pomocą komputera, który monitoruje rodzaj ruchu oka zwanego oczopląsem. Podczas tego badania pacjent jest instruowany, aby skupić się na określonym celu, aby śledzić ruch oka, lub śledzenie odbywa się, gdy woda jest wkładana do kanału ucha.
Często ten stan ucha ustępuje sam po zatrzymaniu szkodliwej substancji, jednak trwałe uszkodzenie jest możliwe. Czasami leczenie może obejmować aparaty słuchowe i implanty ślimakowe. Te chirurgicznie wszczepione małe urządzenia omijają chore ucho wewnętrzne i przekazują sygnały do nerwu słuchowego. Jeśli zaburzenie równowagi ma wpływ na uszkodzenie ucha, terapia równowagą jest opcją. Nazywa się to również rehabilitacją przedsionkową i obejmuje ćwiczenia mające na celu koordynację i równowagę umiejętności.
Kiedy ten stan sensoryczny dotyka bardzo młodych, ważne jest, aby wcześnie go rozpoznać i leczyć. Powodem tego jest fakt, że małe dzieci muszą wcześnie słyszeć dźwięki i głosy, aby móc rozwijać umiejętności językowe i mowę. U starszych dzieci deficyty słuchu mogą zakłócać komunikację i socjalizację. Ponadto problemy z równowagą mogą wpływać na pacjentów w każdym wieku, ponieważ gdy są obecne, mogą predysponować ich do obrażeń i niebezpiecznych upadków.