Co to jest choroba piersi Pageta?
Choroba Pageta piersi jest rodzajem raka, który objawia się na sutkach i pod nimi. Jest to jedna z najrzadszych odmian raka piersi i prawie nigdy nie występuje sama. Przeciwnie, chorobie Pageta towarzyszy zwykle bardziej powszechny rodzaj raka głębszego w obrębie piersi. Guzy mogą powodować przewlekły ból, zmęczenie i objawy podobne do egzemy wokół sutków. Nieoperacyjne opcje leczenia są ograniczone, a większość przypadków wymaga mastektomii, aby rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne i inne części ciała.
Kobieta w każdym wieku dojrzewania może cierpieć na chorobę piersi Pageta, ale większość pacjentów ma ponad 50 lat. Bardzo rzadko rak może rozwinąć się u starszych mężczyzn. Lekarze nie są pewni, co powoduje chorobę Pageta, ale uważa się, że ważną rolę odgrywają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Narażenie na wysokie poziomy promieniowania, jakie może wystąpić podczas leczenia innych nowotworów, może wywołać chorobę Pageta piersi. Otyłość, wysoki poziom hormonów estrogenowych i rodzinna historia raka piersi również zwiększają ryzyko dla kobiet.
Choroba Pageta piersi jest stosunkowo szybko rozwijającym się rakiem, ale objawy fizyczne mogą nie być widoczne przez kilka miesięcy po rozpoczęciu rozwoju nowotworu. Pierwsze oznaki raka mogą obejmować tkliwość, zaczerwienienie i suchość wokół sutka. Skóra zaczyna łuszczyć się i swędzić, a sutek może się spłaszczyć lub wyglądać na odwrócony. Czasami za sutkiem można wyczuć twardy guzek. Choroba Pageta jest zwykle izolowana na jedną pierś, ale możliwe jest wystąpienie objawów w obu piersiach naraz lub później rozwinięcie raka po drugiej stronie.
Kobieta, która zauważy zmiany na piersi, powinna jak najszybciej udać się do lekarza, aby uzyskać prawidłową diagnozę. Specjalista może przeprowadzić badanie fizykalne w celu oceny wyglądu sutka i sprawdzenia, czy nie ma guzków. Mammogramy wykonuje się w celu wykrycia głębszych guzów w piersi. Jeśli podejrzewa się chorobę Pageta, lekarz może zeskrobać niewielką próbkę tkanki ze sutka w celu analizy laboratoryjnej.
Po potwierdzeniu diagnozy specjaliści mogą zacząć rozważać różne opcje leczenia. Operacja jest zwykle konieczna w celu usunięcia części lub całości dotkniętej piersi. Jeśli nie ma raka, można wyciąć tylko sutek i przewody mleczne. W większości przypadków należy jednak usunąć całą pierś. Jeśli choroba piersi Pageta rozprzestrzenia się na węzły chłonne pod pachami, są one również usuwane.
Kiedy rak zostanie wcześnie wykryty i leczony, u większości kobiet następuje całkowite wyleczenie po operacji. Wyściełane staniki i niestandardowe ortezy mogą być użyte do przywrócenia symetrii do skrzyni. Jeśli guzy rozwijają się w innym miejscu po zabiegu, może być potrzebna długotrwała chemioterapia lub radioterapia w celu zmniejszenia ryzyka śmiertelnych powikłań.