Co to jest choroba sutka Pageta?
Choroby Pageta sutka nie należy mylić z innymi postaciami choroby Pageta, zwłaszcza z chorobą Pageta kości lub sromu. Wszystkie trzy warunki mają wspólną identyfikację i opis przez XIX-wiecznego brytyjskiego lekarza Sir Jamesa Pageta. Są to osobne choroby, nazwane na cześć pionierskiej pracy tego lekarza. Choroba Pageta sutka jest w rzeczywistości formą rzadkiego raka piersi, stanowiącą jedynie około 5% wszystkich przypadków raka piersi, i najczęściej występuje u kobiet w wieku powyżej 60 lat. Czasami młodsze kobiety dostają choroby, ale to jest bardzo rzadkie.
W większości przypadków choroby sutka Pageta najbardziej zauważalnym czynnikiem jest to, że sutek jest pokryty czerwoną płatkowatą i łuszczącą się wysypką. Większość kobiet ignoruje tę wczesną wysypkę, ale jeśli powinna trwać dłużej niż kilka dni, kobiety powinny udać się do lekarza. Wysypka może zacząć tworzyć skorupę i może rozprzestrzeniać się ze sutka na otaczającą go skórę. Podczas gdy wczesna wysypka nie jest szczególnie uciążliwa, gdy choroba postępuje, wysypka może kłuć, swędzić lub palić, powodując znaczny dyskomfort.
Podczas badania połowa wszystkich osób z rozpoznaną chorobą Pageta sutka ma wyczuwalny guz pod sutkiem. W sumie 95% osób z tym schorzeniem ma guz w tkance piersi, zwykle zlokalizowany w pobliżu przewodów mlecznych. Kiedy guz nie jest wyczuwalny, pacjenci przechodzą mammografię, a czasem sonogramy tkanki piersi, aby zlokalizować i zidentyfikować guzy. Tajemnicą medyczną jest to, że w około 5% przypadków guz nie jest obecny. Jednak nawet bez leżącego u podstaw wzrostu rakowego tkanka sutka jest rakowa i może się rozprzestrzeniać. Wszystkie przypadki są traktowane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się.
Istnieje kilka opcji leczenia. U niektórych kobiet złośliwe narośla są nie tylko pod sutkiem, ale rozprzestrzeniły się pod pachami. Może być wymagana pełna mastektomia. Inni przechodzą lumpektomię i usuwają wszelkie brodawki lub otaczające tkanki, które mają komórki Pageta. Radioterapia po lumpektomii lub mastektomii jest standardem, a kobiety mogą również rozpocząć terapię supresji hormonalnej poprzez doustne leki i / lub chemioterapię, aby zapobiec nawrotom.
Wskaźnik przeżycia sutka w chorobie Pageta zależy od etapu, na którym rak jest rozpoznawany. Jeśli stan wpływa tylko na tkankę sutka, wskaźnik przeżycia wynosi 99,5%. Gdy istnieją guzy podstawowe, wskaźnik przeżycia ocenia się na podstawie stadium i wielkości guza oraz tego, jak daleko mógł on zaatakować. W etapie pierwszym guz w piersi nie jest większy niż około 0,8 cala (2,032 cm), a komórki nowotworowe nie są obecne w węzłach chłonnych. Około 80% osób na tym etapie jest całkowicie wyleczonych.
Etap drugi oznacza, że rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, a wielkość guza jest nie większa niż około dwóch cali (5,08 cm). Wskaźnik przeżycia można określić na podstawie stopnia, w jakim nowotwór wpływa na węzły chłonne, ale ogólny wskaźnik przeżycia dla osób zdiagnozowanych w etapie drugim wynosi 70%. Pacjenci w stadium trzecim mają 40% wskaźnik przeżycia pięć lat po diagnozie z leczeniem, a pacjenci w stadium czwartym mają znacznie niższy wskaźnik, 20% przeżycia w tempie pięciu lat.
Istnieją metody badawcze i badania kliniczne choroby Pageta sutka, a perspektywy poprawy wskaźników przeżycia są dobre. Podobnie jak w przypadku każdego raka piersi, wczesne wykrycie jest kluczem do wyższych wskaźników przeżycia. Zwróć uwagę na wszelkie wysypki tworzące się na sutku i wykonuj comiesięczne samokontroli, aby sprawdzić obecność grudek.