Co to jest rak przewodowy trzustki?
Rak przewodowy trzustki odnosi się do nowotworów złośliwych w drogach żółciowych, szeregu ścieżek łączących trzustkę z wątrobą i pęcherzykiem żółciowym. Komórki wyściełające te kanały dzielą się szybciej niż komórki wewnątrz samej trzustki, przez co rak przewodowy trzustki jest agresywną postacią raka, który może szybko rozprzestrzenić się na pobliskie narządy. Kiedy nieprawidłowe komórki rozwijają się i atakują ściany przewodów, dochodzi do raka przewodowego trzustki.
Najczęstszą postacią nowotworu jest gruczolakorak, który występuje w około 85 procentach wszystkich zdiagnozowanych raka przewodowego trzustki. Rokowanie w przypadku tej postaci raka zależy od lokalizacji guza i tego, czy rozprzestrzenił się on na węzły chłonne, wątrobę lub żyły i tętnice w drogach żółciowych. Jeśli zostanie wcześnie złapany, można wykonać operację w celu usunięcia złośliwości i resekcji przewodu za pomocą stentu, ale rak przewodu trzustkowego zwykle powraca po leczeniu.
Lekarze często oceniają stadium raka podczas opracowywania planu leczenia. Pierwszy etap dotyczy guza zlokalizowanego i nie rozprzestrzeniającego się. Drugi etap raka przewodowego trzustki może być odpowiedni do operacji, o ile guz nie jest przymocowany do głównych tętnic lub żył i można zachować wystarczającą część wątroby. Rak trzeciego stopnia oznacza, że rozprzestrzenił się na oba płaty wątroby lub nie można go usunąć bez uszkodzenia ważnych tętnic.
Rak przewodu trzustkowego może rozpocząć się jako łagodny nowotwór, który ulega chorobie. Zakażenie bakteryjne może wywołać rozwój guza i zmiany w komórkach wyściółki przewodu. Niektóre raki przewodowe trzustki zostały połączone z barwnikiem kontrastowym zwanym dwutlenkiem toru stosowanym w przeszłości w procedurach obrazowania medycznego. Inne toksyny, takie jak arsen, promieniowanie i niektóre chemikalia, mogą również powodować raka w przewodach.
Ludzie, którzy jedzą tłuste potrawy, używają tytoniu lub stają się otyli, są narażeni na wyższe ryzyko raka przewodu trzustkowego. Niektóre pasożyty występujące w Azji mogą również zwiększać ryzyko tego typu raka. Jest to również związane z kamieniami żółciowymi i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Doustne środki antykoncepcyjne i leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i gruźlicy mogą zwiększać ryzyko. Naukowcy odkryli jednak, że pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, znacznie zmniejszyli ryzyko raka przewodu po 10 latach.
Objawy raka trzustki obejmują żółtaczkę, która staje się widoczna jako zażółcenie skóry i oczu. Pacjenci zwykle skarżą się na ból pleców, który może być łagodny, jeśli zakażony jest tylko jeden przewód trzustkowy. Nudności mogą prowadzić do utraty wagi i zwykle występuje biegunka. Choroba występuje częściej u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.
Rozpoznanie raka przewodu trzustkowego zwykle obejmuje badania krwi w celu określenia funkcji wątroby. Badanie ultrasonograficzne może wykazać powiększenie lub zablokowanie przewodów. Badanie brzuszne może wykazać, czy rak przyczepił się do naczyń krwionośnych i czy pacjent jest dobrym kandydatem do operacji.
Jeśli operacja nie jest możliwa, leczenie w celu opanowania choroby może obejmować stenty nasycone radioaktywnymi chemikaliami w celu przedłużenia życia. Można również zastosować promieniowanie zewnętrzne, wraz z procedurami drenażu przewodów i kontroli bólu. Chemioterapia wykazuje niewielkie korzyści u pacjentów z nieoperacyjnym rakiem przewodów trzustkowych.