Co to jest wysięk osierdziowy?
Serce otacza tkanka zwana osierdziem, która ma dwie warstwy. Czasami i ze względu na różnorodne możliwe warunki, warstwy te mogą zostać przepełnione płynem osierdziowym, tworząc sytuację, w której serce wywiera dodatkowe ciśnienie. Nazywa się to wysiękiem osierdziowym i stwarza potencjalnie duże ryzyko dla czynności serca, ponieważ wzrost ciśnienia może hamować zdolność serca do prawidłowego bicia. Biorąc pod uwagę to ryzyko, wysięk osierdziowy należy zawsze traktować poważnie, a ludzie mogą potrzebować różnych metod leczenia w celu rozwiązania problemu.
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn wysięku osierdziowego. Może się to zdarzyć w wyniku operacji serca, z powodu przyjmowania pewnych leków lub jeśli ludzie mają stany zapalne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów. Może to doprowadzić do urazu, infekcji, niektórych form raka lub leczenia raka lub niskiego poziomu hormonu tarczycy. Czasami lekarze nie są w stanie ustalić przyczyny tego stanu i uznać go za „idiopatyczny”.
Te czynniki ryzyka wysięku osierdziowego sugerują, że ludzie powinni zwracać uwagę na jego potencjalne objawy, które mogą być liczne. Mogą obejmować niską gorączkę, trudności w oddychaniu lub duszność oraz ból w klatce piersiowej, w której znajduje się serce. Ludzie mogą również odczuwać kaszel, zawroty głowy, zmęczenie i szybsze bicie serca. Należy zauważyć, że głównymi objawami wysięku osierdziowego u dzieci, szczególnie tych, które wracają do zdrowia po operacji serca, mogą być zepsute zachowania i lekka gorączka.
Gdy wszystkie lub kilka z tych objawów zostanie zaobserwowanych, wizyta u lekarza jest ważna, aby uzyskać diagnozę. Lekarze mogą testować ten stan na kilka sposobów. Mogą zrobić zdjęcie rentgenowskie, zamówić echokardiogram lub sonogram serca i zalecić inne skany. Słuchanie serca może również dostarczyć wskazówek, ponieważ dźwięk może wskazywać, że warstwy osierdzia wytwarzają nacisk. Po postawieniu diagnozy następnym krokiem jest określenie leczenia.
Istnieją różne opcje leczenia, a lekarze decydują, które są najbardziej odpowiednie dla pacjentów na podstawie poziomu nagromadzenia płynów i innych czynników. Czasami ludzie nie są leczeni, ale są obserwowani przez kilka tygodni lub mogą naprzemiennie przyjmować leki takie jak salicylany lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku. W tym ostatnim leczeniu nadal konieczne jest monitorowanie, aby wysięk osierdziowy ustąpił.
Bardziej agresywne leczenie może być potrzebne, jeśli upośledzenie czynności serca jest prawdopodobne lub bezpośrednie. Jednym ze sposobów rozwiązania tego problemu jest wykonanie perikardiocentezy, w której igłę wprowadza się do dwóch warstw i zbiera się płyn serca w celu zmniejszenia ciśnienia. Operacja na otwartym sercu może osiągnąć to samo, ale może być zbyt ryzykowna dla niektórych pacjentów. W osierdziu można jednak umieścić drenaż, co może pomóc usunąć płyn z serca przez rurkę klatki piersiowej; może to być opcja dla niektórych osób, ale będą musieli pozostać hospitalizowani podczas tego leczenia.
Ryzyko nieleczenia lub ignorowania wysięku osierdziowego to stan zwany tamponadą serca. Jest to potencjalne zapadnięcie się komory serca lub więcej niż jednej, co oznacza, że krew może nie odpowiednio krążyć w ciele. Ryzyko to należy potraktować poważnie, a ludzie muszą szukać leczenia, jeśli myślą, że mogą mieć wysięk osierdziowy. Z drugiej strony należy zauważyć, że wiele osób rozwijających ten stan reaguje wyjątkowo dobrze na leczenie, nie będzie stanowić zagrożenia dla życia i całkowicie wyzdrowieje.