Co to jest perymetria?
Perymetria to dokładna, ilościowa ocena zasięgu przestrzeni widocznej na obrzeżach pacjenta, gdy kieruje on swoje oczy prosto przed siebie. Perymetria kinetyczna obejmuje ruchomy cel, podczas gdy obwodowa próg statyczny wykorzystuje stałe punkty światła o różnym natężeniu. Podczas badań wzroku przeszkolony obwodnik lub zautomatyzowany system przedstawia bodźce w różnych częściach pola obwodowego pacjenta, aby określić istnienie i rozmiar defektów w polu. Lekarze wykorzystują informacje z obwodu, aby ułatwić wczesną diagnozę i zapewnić długoterminowe śledzenie chorób oczu lub zmian w mózgu. Możliwe do zidentyfikowania wzorce utraty pola widzenia mogą pomóc w zlokalizowaniu zmiany lub procesu chorobowego w dotkniętej części oka lub mózgu.
Naturalna martwa plamka w polu widzenia pojawia się nieznacznie po nosowej stronie centrum z powodu obecności nerwu wzrokowego. Choroby wpływające na nerw wzrokowy, takie jak stwardnienie rozsiane z towarzyszącym zapaleniem nerwu wzrokowego, zwykle zwiększają rozmiar martwego pola fizjologicznego. Obrzęk nerwu wzrokowego wtórny do ciężkiego nadciśnienia, masy mózgu lub podwyższonego ciśnienia w czaszce również poszerzy martwy punkt. Nowotwory nerwu wzrokowego, takie jak glejaki lub oponiaki, i uderzenie w nerw wzrokowy masami, tętniakami lub urazami może również powodować pojawienie się tej wady.
Okuliści regularnie włączają obwodowość do schematu oceny i leczenia jaskry. Jaskra jest stanem związanym ze zwiększonym ciśnieniem oka, postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego i zwężeniem pól widzenia. Wielkość utraty pola widzenia jest związana z nasileniem uszkodzenia nerwu wzrokowego. Typowe wady pola widzenia występujące w przypadku jaskry obejmują wady nosa, zwane krokami nosa, oraz wady łukowate, które rozciągają się obwodowo od środkowej linii nosa do fizjologicznego martwego pola. Ten wzór utraty pola widzenia pokrywa się z wzorem uszkodzenia warstwy włókien nerwowych siatkówki.
Wady pola widzenia spowodowane zmianami w mózgu zwykle wpływają na tę samą stronę pola w obu oczach. Na przykład udar występujący po lewej stronie mózgu spowoduje defekt w prawym polu obu oczu. Ten wzór utraty pola widzenia występuje z powodu skrzyżowania włókien nerwowych w chiasma wzrokowym, przy czym wszystkie włókna z tego samego pola widzenia przemieszczają się w przeciwległej części mózgu. Wady te nazywane są hemianopiami. Zbieżność, czyli stopień, w jakim pole z każdego oka pasuje do pola z oka przeciwnego, odzwierciedla część mózgu dotkniętą, z bardziej spójnymi defektami wskazującymi na bardziej tylną lokalizację uszkodzenia mózgu.