Co to jest zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum?
Zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum (PF) jest jednym z chorób skóry wywołanym przez drożdże Malassezia furfur i jest również nazywane zapaleniem mieszków włosowych malassezia. Charakteryzuje się stanem zapalnym i objawia się swędzącą lub świądową zmianą skórną na górnej części tułowia. Zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum jest diagnozowane na podstawie obecności uniesionych, swędzących zmian zwanych grudkami i krostami i często dotyka młodych lub w średnim wieku dorosłych. Rozprowadzany jest na mieszkach włosowych pleców i klatki piersiowej. Czasami może to dotyczyć szyi i ramion, ale rzadko dotyczy to twarzy.
Malassezia furfur to drożdże, które powodują kilka chorób skórnych związanych z grzybicą, takich jak łojotokowe zapalenie skóry lub łupież, łupież pstry, atopowe zapalenie skóry i zapalenie mieszków włosowych. Pacjenci z zapaleniem mieszków włosowych często mają współistniejące łojotokowe zapalenie skóry. Czynnik sprawczy został początkowo sklasyfikowany jako drożdże Pityrosporum, w szczególności Pityrosporum ovale i Pityrosporum orbiculare, ale gatunki te zostały później przeklasyfikowane do rodzaju Malassezia. Gatunki Malassezia są uważane za grzybice powierzchowne, ponieważ na ogół nie atakują poza zrogowaciałą lub zrogowaciałą warstwę skóry. Zapalenie mieszków włosowych Pityrosporum jest wyjątkowe, ponieważ atakuje głębsze i środkowe części mieszków włosowych.
Czynnik sprawczy jest lipofilowy lub kochający oleje, więc rozwija się w środowisku mieszków włosowych, gdzie znajduje się wiele gruczołów łojowych lub olejowych. Kwasy tłuszczowe są uwalniane, gdy drożdże Pityrosporum stają się nadmierne z powodu sprzyjającego środowiska, co powoduje zatkanie mieszków włosowych. Te zdarzenia indukują komórkową odpowiedź immunologiczną i aktywują szlak dopełniacza. Efektem końcowym jest stan zapalny, który objawia się swędzeniem, obrzękiem mieszków włosowych, zaczerwienieniem i tworzeniem się ropy.
Ponadto drożdże Pityrosporum występują najliczniej na plecach, klatce piersiowej, ramionach, skórze głowy i ramionach, które są obszarami, w których ten stan najczęściej się rozwija. Gdy obszary te są badane za pomocą aparatu zwanego lampą Wooda, fluorescenują lub emitują jasne niebieskie lub białe światło. Dotknięte obszary można zeskrobać, aby uzyskać próbkę do badania mikroskopowego. Gdy do tej próbki dodaje się wodorotlenek potasu (KOH), można uwidocznić drożdże. Rzadko wykonuje się dalsze badania, takie jak hodowla lub biopsja skóry.
Miejscowe i doustne środki przeciwgrzybicze stosuje się w leczeniu zapalenia mieszków włosowych. Leki doustne są uważane za bardziej skuteczne, ponieważ zmiany mogą zniknąć natychmiast po przyjęciu. Niektóre doustne środki przeciwgrzybicze stosowane w tym schorzeniu skóry to ketokonazol, itrakonazol i flukonazol. Aby zwiększyć skuteczność leczenia, można dodać szampony z miejscowym ketokonazolem.