Co to jest Placenta Accreta?
Placenta accreta jest stanem medycznym, w którym łożysko kobiety w ciąży zbyt mocno i mocno wiąże się ze ścianą macicy. Łożysko jest organem podobnym do płyty, który opiera się o wewnętrzną ścianę macicy i przenosi składniki odżywcze i tlen od matki do rozwijającego się płodu przez pępowinę. Zwykle łożysko zaczyna się rozwijać po poczęciu, wiąże się z endometrium lub najgłębszą warstwą macicy, a na koniec zostaje wydalone z ciała podczas porodu. Kobiety, u których rozwija się łożysko, często mają trudności z wydaleniem łożyska po urodzeniu dziecka i mogą wymagać operacji, aby usunąć łożysko. Stan ten może spowodować ciężką utratę krwi przez pacjenta, wycięcie macicy, a nawet śmierć w skrajnych przypadkach.
Macica lub macica jest mięśniowym żeńskim narządem rozrodczym z czterema warstwami; otrzewnej, obwodowej, myometrium i endometrium. W zdrowym procesie reprodukcyjnym zapłodnione jajo wiąże się z endometrium, a z jaja rozwijają się zarówno płód, jak i łożysko. Kiedy dziecko się rodzi, warstwa mięśniowa macicy, myometrium, kurczy się, aby pomóc wyrzucić dziecko z ciała. Po urodzeniu dziecka ciało matki wypchnie zakrwawioną podszewkę i łożysko, które nadal będzie przyczepione do dziecka przez pępowinę, jeśli jeszcze nie zostało przecięte.
Z nieznanych przyczyn u mniej więcej jednej na 25 000 kobiet w ciąży rozwija się łożysko. Ponieważ trudno jest zdiagnozować łożysko akrecyjne lub zobaczyć go w badaniu ultrasonograficznym, ten stan zwykle pozostaje niezauważony aż do porodu. Czynniki ryzyka obejmują łożysko previa i historię cięć cesarskich. Łożysko previa występuje, gdy łożysko jest przymocowane do dolnej części macicy zamiast do górnej części. Ten stan może powodować poważne krwawienie z pochwy przed porodem lub w jego trakcie, ponieważ szyjka macicy, otwór w dolnej części macicy, rozszerza się, umożliwiając wydalenie dziecka. Placenta previa jest zwykle diagnozowana na czas, aby podjąć niezbędne środki ostrożności, w tym przygotować się na zwiększone ryzyko powstania łożyska.
Istnieją trzy formy łożyska łożyskowego, sklasyfikowane na podstawie głębokości inwazji w ścianę macicy. Jeśli warunek jest określany po prostu jako łożysko akreta , oznacza to najmniej ciężką postać, w której łożysko jest zbyt głęboko związane z endometrium, ale nie zaatakowało myometrium. Jest to najczęstszy z trzech, obejmujący około 75% wszystkich przypadków łożyska łożyska. Druga najczęstsza forma, łożysko increta , wnika głębiej w endometrium, atakując mięsień gładki macicy. Trzecim, najrzadszym typem jest łożysko percreta , które występuje, gdy łożysko przecina wszystkie warstwy macicy, czasami wiążąc się z innym narządem i powodując poważne zagrożenie dla pacjenta.
Powikłania łożyska akreta obejmują ciężkie krwawienie z pochwy, pęknięcie macicy i przedwczesne porody. W przypadku łożyska percreta stan ten może zaszkodzić nie tylko macicy, ale także innym narządom, takim jak pęcherz, moczowody i nerki. Lekarz zazwyczaj zaleci cesarskie cięcie, aby usunąć dziecko i łożysko od matki, przy minimalnym uszkodzeniu matki lub dziecka. Ponieważ przedwczesne poród jest niebezpieczny, lekarze pomogą pacjentom nosić dziecko tak długo, jak to możliwe, przed zaplanowaniem porodu.
Lekarze mogą również zalecić usunięcie macicy, chirurgiczne usunięcie macicy, aby zapobiec ciężkiemu krwotokowi. Jeśli macica zostanie usunięta, matka nie będzie już miała zdolności do poczęcia, ale operacja znacznie zwiększy jej szanse na przeżycie. U niektórych pacjentów łożysko accreta może być na tyle łagodne, że lekarz może chirurgicznie usunąć łożysko i zatrzymać przepływ krwi, utrzymując macicę w stanie nienaruszonym. Mimo to histerektomia jest zwykle bezpieczniejszym wyborem, szczególnie dlatego, że większość przypadków znajduje się podczas porodu, kiedy należy szybko podjąć działania.