Co to jest Placenta Previa?
Placenta previa jest powikłaniem, które pojawia się u około jednej na każde 200 zajętych ciąż. Powstaje, gdy łożysko wszczepia się zbyt blisko szyjki macicy, czasami nawet częściowo zakrywając otwór szyjki macicy. Ponieważ macica i szyjka macicy ulegają zmianom w późnych stadiach ciąży w celu przygotowania się do porodu, może wystąpić krwawienie przełomowe, a jeśli łożysko previa jest nadal obecne na początku porodu, poród pochwowy może być bardzo niebezpieczny.
Istnieją trzy różne rodzaje previa łożyska: marginalne, częściowe i pełne. Brzeżne łożysko previa występuje, gdy łożysko jest blisko szyjki macicy, ale nie obejmuje go. Częściowe i pełne typy, jak sugerują ich nazwy, częściowo lub całkowicie obejmują szyjkę macicy.
W pierwszych 20 tygodniach ciąży łożysko previa jest czasami diagnozowane za pomocą ultrasonografii prenatalnej. Chociaż jest to coś, na co należy uważać, nie należy się jeszcze martwić, ponieważ czasami łożysko rośnie w górnej części macicy, gdzie dopływ krwi jest obfity, a problem sam się rozwiązuje. Jeśli ten stan zostanie zdiagnozowany w drugiej połowie ciąży, może to być powodem do niepokoju.
Czasami lekarz zauważa problem na rutynowym badaniu ultrasonograficznym, a innym razem diagnozuje się go po tym, jak matka oczekująca zgłosi bezbolesne krwawienie lub plamienie. Ponieważ czas porodu jest o wiele bliższy, ryzyko dla matki i dziecka może wzrosnąć. Kobiety zwykle poddawane są odpoczynku miednicy, co oznacza brak badań miednicy lub stosunków płciowych, i można je zachęcać do unikania podnoszenia ciężarów. Jeśli przełomowe krwawienia i łożyska przedwczesne utrzymują się do końca trzeciego trymestru, matkę można położyć na łóżku.
Jeśli łożysko previa jest obecne w momencie porodu, większość lekarzy zaleci cesarskie cięcie, które pozwoli im bezpiecznie wydostać dziecko lub dzieci ze zmniejszonym ryzykiem krwotoku. W przypadku, gdy krwawienie z przełomu jest ciężkie w ostatnich tygodniach ciąży, może być konieczne natychmiastowe cięcie w kształcie litery C, nawet jeśli dziecko będzie przedwcześnie urodzone. Matka może wymagać transfuzji krwi w celu zrekompensowania utraty krwi i będzie musiała być monitorowana po porodzie, aby upewnić się, że krwawienie całkowicie ustało.
Szereg czynników może zwiększać ryzyko zachorowania na łożysko, w tym wiek, palenie, historia choroby, bliźnięta i inne wielokrotności oraz poprzednie porody. Podobnie jak inne powikłania ciąży, ta jest całkowicie poza kontrolą matki, chociaż może zmniejszyć niektóre czynniki ryzyka, dlatego tak ważna jest rutynowa opieka prenatalna w celu sprawdzenia powikłań i potencjalnych problemów z porodem.