Co to jest zapalenie opłucnej?
Przestrzeń opłucna lub jama opłucna w klatce piersiowej jest otoczona cienką błoną zwaną opłucną, która jest złożona na sobie. Trochę płynu w tej przestrzeni między tymi błonami jest całkiem normalne, ale w przypadku wysięku opłucnej - gdy płyn zaczyna się gromadzić - może być konieczna procedura medyczna zwana pleurodezą, aby zapobiec problemom z oddychaniem. Ta procedura jest często wykonywana, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu z powodu pewnych schorzeń. Zapalenie opłucnej można wykonać za pomocą znieczulenia ogólnego lub miejscowego, a płuca są podrażnione za pomocą środków chemicznych lub mechanicznych. To podrażnienie spowoduje, że błony przestrzeni opłucnej staną się podrażnione i rozszerzą się, pozostawiając w ten sposób niewiele lub brak miejsca na nadmiar płynu.
Rak jest uważany za najczęstszą przyczynę wysięku opłucnej. Rak płuc, węzłów chłonnych i piersi może powodować wysięk opłucnowy, który może wywierać nacisk na klatkę piersiową i płuca i uniemożliwiać im rozwinięcie się do pełnej pojemności. Może to utrudniać oddychanie. Po wykonaniu prześwietlenia klatki piersiowej w celu potwierdzenia diagnozy, zapalenie opłucnej jest zasadniczo następnym krokiem. Inne częste przyczyny wysięku opłucnej obejmują niewydolność serca, wątroby lub nerek, a także choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc.
Zapalenie opłucnej wykonywane przy użyciu znieczulenia ogólnego jest zwykle wykonywane na stole operacyjnym, podczas gdy procedura wykonywana przy użyciu tylko znieczulenia miejscowego jest zwykle wykonywana w sali szpitalnej pacjenta. W obu rodzajach procedur wykonuje się nacięcie między żebrami pacjenta, a drenaż jest przymocowany w celu usunięcia przestrzeni opłucnej całego lub większości płynu. Pleurodeza chemiczna jest zwykle wykonywana przy użyciu talku, podczas gdy pleurodeza mechaniczna jest często wykonywana przy użyciu pewnego rodzaju szorstkiej powierzchni.
Po raz pierwszy zastosowany w 1935 r., Wkładanie talku do przestrzeni opłucnowej jest najpopularniejszą metodą wykonywania opłucnej. Często uważa się, że ma najlepszy wskaźnik sukcesu. Inne chemikalia stosowane podczas zabiegu mogą również obejmować doksycyklinę, chinakrynę, bleomycynę i jod powidonu.
Podczas chemicznego zapalenia opłucnej drażniący, zwykle talk, jest wprowadzany do przestrzeni opłucnej. W niektórych procedurach, w zależności od zastosowanego znieczulenia, pacjent może być zwinięty lub poproszony o przewrócenie się na boki, a nawet usiąść. Spowoduje to równomierne rozprowadzenie drażniącego i zapewni, że obejmie on całą przestrzeń. Podrażnione błony staną się wtedy zaognione i puchną.
Po tej procedurze często występuje od umiarkowanego do silnego bólu, szczególnie w okolicy nacięcia. Płyny mogą ponownie gromadzić się w płucach, szczególnie jeśli pacjent przyjmuje jakikolwiek lek przeciwzapalny na ból, więc pacjentom przepisuje się środek przeciwbólowy w celu złagodzenia dyskomfortu. Gorączka jest również zgłaszana przez wielu pacjentów, u których wykonano tego rodzaju procedurę, i jest to uważane za stosunkowo częsty efekt uboczny.