Co to jest pleurodynia?
Pleurodynia to bolesne schorzenie, które może wynikać z zakażenia wirusem Coxsackie B (CVB). Kiedy CVB dostaje się do płuc lub przewodu pokarmowego, szybko migruje do krwioobiegu i atakuje prążkowaną tkankę mięśniową w klatce piersiowej. Może to spowodować nagłe, silne bóle w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. Wirus może również osadzać się w tkance płucnej i mięśniu sercowym, co może powodować komplikacje potencjalnie zagrażające życiu. Nie znaleziono obecnie żadnych leków przeciwwirusowych skutecznych w leczeniu pleurodynii, więc pacjenci zazwyczaj otrzymują leki przeciwzapalne w celu złagodzenia objawów, podczas gdy wirus trwa przez okres jednego do dwóch tygodni.
CVB jest szeroko rozpowszechnionym wirusem, ale większość ludzi ma wystarczająco silny układ odpornościowy, aby zapobiec powodowaniu przez patogen poważnych powikłań, takich jak zapalenie opłucnej. Małe dzieci i osoby z zaburzeniami niedoboru odporności są najbardziej narażone na rozwój pleurodynii. Infekcja występuje najczęściej w regionach tropikalnych i obszarach o gorących, wilgotnych sezonach letnich. Dana osoba może zarazić się przez wdychanie unoszących się w powietrzu patogenów lub spożycie skażonej żywności lub napoju. Wirus jest wysoce zaraźliwy, a epidemie są możliwe, jeśli zarażeni pacjenci nie zostaną poddani kwarantannie i natychmiast leczeni.
Pierwszymi objawami infekcji CVB są zwykle gorączka, nudności, wymioty i skurcze brzucha. W przypadku uszkodzenia płuc u osoby może rozwinąć się suchy kaszel i ból gardła. Gdy CVB dotrze do tkanki mięśniowej wzdłuż klatki piersiowej, powoduje skurcze i stany zapalne, które skutkują natychmiastowymi skrętami prawie nieznośnego bólu. Odcinki trwają zwykle krócej niż minutę, ale mogą się pojawiać kilka razy na godzinę. Ciężkie epizody mogą powodować trudności w oddychaniu, bóle głowy i być może utratę przytomności.
Lekarze pogotowia mogą zdiagnozować pleurodynię, badając próbki krwi, kału i śluzu na obecność CVB. Prześwietlenia klatki piersiowej zwykle podaje się również, aby upewnić się, że bóle w klatce piersiowej nie są związane z innymi przyczynami. Testy obrazowe mogą również ujawnić każde poważne uszkodzenie płuc, mięśnia sercowego lub mięśnia szkieletowego.
Ponieważ CVB jest zakaźna, pacjenci są zwykle poddawani kwarantannie w sterylnych pokojach po potwierdzeniu diagnozy. Lekarze mogą podawać dożylnie lub doustnie leki przeciwzapalne, takie jak naproksen i ibuprofen, w celu zmniejszenia stanu zapalnego tkanki mięśniowej i złagodzenia ostrego bólu. Leki przeciwzapalne nie eliminują wirusa, ale mogą znacznie zmniejszyć nasilenie i częstotliwość chwytania mięśni. Pacjentów instruuje się, aby pili dużo płynów i odpoczywali przez kilka dni, aby dać ciału czas na wygojenie. Większość przypadków pleurodynii ustępuje w ciągu około tygodnia bez powodowania długotrwałych problemów zdrowotnych.