Co to jest nadciśnienie wrotne?
Nadciśnienie wrotne to stan, w którym wątroba nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi z powodu wysokiego ciśnienia krwi w żyle wrotnej. Żyła wrotna jest odpowiedzialna za odprowadzanie krwi z żołądka i jelit, gdzie następnie rozpada się na mniejsze żyły. Te mniejsze żyły przenoszą krew do wątroby, narządu odpowiedzialnego za pomoc w przekształcaniu składników odżywczych z pożywienia w energię. Jeśli żyły połączone z wątrobą mają trudności z transportem krwi, ciało może tworzyć nowe żyły na żołądku i jelitach zwane żylakami, aby pomóc w szybszym przenoszeniu krwi. Żylaki są cieńsze niż normalne żyły i są bardziej podatne na pękanie i powodowanie krwawienia wewnętrznego.
Łagodne przypadki nadciśnienia wrotnego mogą nie mieć żadnych zauważalnych objawów. W miarę postępu choroby osoba może zauważyć obrzęk w brzuchu. Ten obrzęk jest znany jako wodobrzusze i jest spowodowany przez zapas płynu w żołądku. Osoba z tym schorzeniem może również mieć czarne wymioty lub kał, co wskazuje na krwawienie z jelit. W cięższych przypadkach stan ten może uniemożliwić organizmowi wchłanianie białka z pożywienia i prowadzić do trudności w koncentracji lub utraty pamięci, objawu zwanego encefalopatią .
Większość przypadków nadciśnienia wrotnego jest spowodowana innymi zaburzeniami lub stanami, które powodują uszkodzenie wątroby. Jednym z najczęstszych winowajców jest marskość wątroby, choroba, która powoduje, że wątroba rozwija twardą tkankę, która zastępuje uszkodzone fragmenty niegdyś zdrowej tkanki wątroby. Marskość jest zwykle spowodowana nadużywaniem alkoholu, co może powodować uszkodzenie tkanki wątroby. Innymi możliwymi przyczynami nadciśnienia wrotnego są wirusowe zapalenie wątroby typu C i zakrzepica lub zakrzepy żył wrotnych.
Lekarze ogólnie zalecają zmiany diety jako formę leczenia początkowych stadiów nadciśnienia wrotnego. Ponieważ stan ten może powodować, że wątroba nie otrzymuje tyle krwi, co normalnie, osoba dotknięta chorobą może nie być w stanie otrzymać wystarczającej ilości składników odżywczych z pożywienia. Może być konieczne zwrócenie szczególnej uwagi na spożywanie wystarczającej ilości pokarmów o dużej zawartości składników odżywczych, aby przeciwdziałać utracie niektórych składników odżywczych, których wątroba może nie wchłonąć. Osoba z tym schorzeniem może również wymagać ograniczenia spożycia sodu, ponieważ wysoki poziom sodu może pogorszyć wodobrzusze.
Nadciśnienie wrotne zwykle wymaga leczenia lekami, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Cięższe przypadki nadciśnienia wrotnego można leczyć chirurgicznie, aby fizycznie skierować żyły prowadzące do wątroby. Powszechnym zabiegiem chirurgicznym jest przezczaszkowy śródwątrobowy bocznik (TIPS), operacja, w której chirurg przyczepia żyłę wrotną do żył wątroby zwanych żyłami wątrobowymi. Ta procedura pomaga zapewnić, że krew łatwiej dostanie się do wątroby, ponieważ mają mniejszą odległość do przebycia.