Co to jest opieka przedkoncepcyjna?
Opieka przedkoncepcyjna to aspekt medycyny, który zapewnia kobiecie optymalny stan zdrowia przed zajściem w ciążę. Chociaż ten rodzaj opieki może być korzystny zarówno dla zdrowych kobiet, jak i osób z przewlekłymi schorzeniami, z tego korzysta stosunkowo niewiele kobiet. W przypadku kobiet z rodzinną chorobą genetyczną, cierpiących na pewne schorzenia lub stosujących leki na receptę szczególnie ważne jest uzyskanie porady przed zajściem w ciążę w celu zapewnienia zdrowia ich dzieci.
Zdrowe kobiety mogą korzystać z opieki przedkoncepcyjnej z wielu powodów. Mogą otrzymać porady dotyczące tego, czego mogą się spodziewać w czasie ciąży. Lekarze mogą zalecić tym kobietom rozpoczęcie przyjmowania kwasu foliowego w ramach przygotowań do zajścia w ciążę, ponieważ niezwykle ważne jest, aby kobiety miały wysoki poziom tej witaminy we krwi we wczesnych stadiach ciąży, aby zapobiec rozwojowi wad rdzenia kręgowego u dzieci. Wiele razy lekarze sugerują, że kobiety podejmują ogólne środki w celu zapewnienia dobrego zdrowia, takie jak utrzymanie prawidłowej masy ciała, regularne ćwiczenia, zdrowa dieta, rzucenie palenia i używanie alkoholu z umiarem.
Niektóre grupy kobiet są narażone na zwiększone ryzyko posiadania dzieci z chorobami genetycznymi i mogłyby skorzystać z badań genetycznych poprzedzających przyjęcie. Na przykład ludzie żydowskiego pochodzenia aszkenazyjskiego są narażeni na chorobę Tay-Sachsa, a pary w tej grupie są regularnie testowane, aby sprawdzić, czy są nosicielami tej choroby przed próbą poczęcia. Wielu Afroamerykanów jest nosicielami sierpowatokrwinkowych, a badanie przesiewowe potencjalnych rodziców może być uzasadnione w tej populacji, szczególnie jeśli w przeszłości członkowie rodziny mieli tę chorobę. Pary kaukaskie, które mają członków rodziny z mukowiscydozą, mogą być również testowane, aby sprawdzić, czy ich dzieci mogą być zagrożone tym stanem.
Niektóre znane problemy medyczne należy rozwiązać w ramach właściwej opieki przedkoncepcyjnej, aby zapewnić kobietom z tymi schorzeniami zdrowe ciąże. Kobiety cierpiące na cukrzycę powinny upewnić się, że ich poziom glukozy we krwi jest dobrze kontrolowany przed zajściem w ciążę. Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń, powinny być również opanowane przed zajściem w ciążę, ponieważ czasami zaburzenia te mogą się nasilić po zapłodnieniu. Kobiety z fenyloketonurią, rzadką chorobą metaboliczną, która zakłóca zdolność do rozkładania niektórych białek, powinny przejść na specjalną dietę przed zajściem w ciążę, aby zapobiec powikłaniom u rozwijających się dzieci.
W ramach opieki przedkoncepcyjnej kobietom można również doradzić, jakie leki mogą przyjmować. Niektóre środki farmaceutyczne są znanymi teratogenami, co oznacza, że mogą powodować zwiększone ryzyko wad wrodzonych. Na przykład, jeśli to w ogóle możliwe, należy przerwać rozcieńczanie krwi warfarynę przed zajściem w ciążę. Kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową mogą przyjmować leki, takie jak kwas walproinowy lub lit, o których wiadomo również, że powodują wady wrodzone. Należy również przerwać stosowanie niektórych leków na ciśnienie krwi.